Особенности изготовления и этапы установки коронок E-Max

Самые первые коронки из керамики на каркасе из циркония были изготовлены в 1994 году дантистом из Швеции М. Андерсоном. Такой материал максимально похож на естественную зубную эмаль, но ортопедические керамические конструкции были недостаточно прочными.

Помочь решить эту проблему позволила немецкая фирма Ivoclar Vivadent, которая выпустила коронки E-Max. Это одно из новейших технологий в стоматологической области, сочетающее в себе прочность и эстетику.

В стоматологии изделие от компании-производителя Ivoclar Vivadent – это безметалловая керамика E-Max, изготовленная на основе стеклокерамики (дисиликата лития) и обладающая такими качествами, как:

• отражает свет;
• легко поддается тонированию;
• выглядит естественно.

Клинически подтверждено, что материал (дисиликат лития) для изделия такой же по прочности, как и сталь (470-530 Мпа), и это позволяет устанавливать их на передние и жевательные зубы, выдерживая различной степени нагрузку.

Показания и противопоказания

Е-Макс получили широкое использование в следующих случаях:

1. Для изготовления цельнокерамической ортопедической конструкции.
2. При процедуре реставрации с помощью керамических вкладок. Такая вкладка E-Max из керамики отличается повышенной прочностью, гигиеничностью, эстетичностью и иными качествами световой пломбы.
3. Если есть необходимость ставить цельнокерамическое изделие на импланты.
4. Требуется установка виниров для устранения дефекта зубного ряда. В такой ситуации при выполнении виниров, необходимо провести препарирование поверхности зубных единиц (в пределах 0,3-0,6 мм) для повышения естественности.

Если говорить о противопоказаниях, то продукция Е-Макс показана не всем пациентам:

• лицам с прогрессирующим бруксизмом и патологической спецификой сжимать челюсти;
• большая часть передних единиц сильно разрушена и/или имеется присутствие множества пломб из композита, приводящие к нарушению прочности изделия;
• многочисленные поражения кариесом;
• не соблюдение правил гигиены по уходу за полостью рта;
• патологические дефекты прикуса (особенно явно выраженный прямой прикус).

Преимущества и недостатки

Система E-Max обладает рядом достоинств, отличающих ее от аналогичных лидирующих изделий:

• широкая практика применения по всему миру;
• высокая световая проводимость;
• улучшенные эстетические качества изделия за счет широкого спектра оттенков;
• изначальный внешний вид сохраняется весь срок службы;
• прочность изделия сравнимая с прочностью стали;
• отлично биосовместимы;
• отличаются повышенным показателем однородности материала;
• не требует особых навыков и средств для ухода за конструкцией;
• не подвержены образованию камня и налета;
• долговечность изделия;
• безметалловый каркас, придающий легкость продукции;
• не вызывает аллергической реакции на составляющие компоненты;
• толщина безметалловой керамической коронки уменьшена для снижения обточки поверхности эмали;
• для установки коронок можно пользоваться традиционным способом цементирования.

К недостаткам керамической продукции E-Max можно отнести высокую стоимость коронок, что сильно отражается на бюджете клиента. В стоматологии изделия из прессованной керамики чуть менее прочны в сравнении с коронками из диоксида циркония. Это незначительно отражается на ограниченном использовании изделия из индивидуальных особенностей строения зубов и состояния здоровья пациента.

Виды изделия

Немецкая фирма Ivoclar Vivadent предлагает широкий ассортимент изделий, используемых для реставрации в стоматологической сфере:

1. Виниры из диоксида циркония для одиночных и частичных методов зубопротезирования и на импланте. Достаточно прочная конструкция для повышенной нагрузки, чаще всего не требующая препарирования зубов.
2. Виниры из прессокерамики используются для реставрации боковых и фронтальных единиц зубного ряда.
3. Вкладки Inlay/Onlay, позволяющие вернуть разрушенные зубы, когда необходимо сохранить довольно большую площадь родных тканей.
4. E-Max устанавливаются как в единичном случае, так и на несколько рядом соседствующих зубов, и в ситуациях сильного нарушения их целостности.

Коронки E-Max делятся на следующие виды:

1. Прессованная керамика, в основе которой дисиликат лития: бескаркасная или основной материал — оксид циркония.
2. Керамика Е-Мах, используемая для облицовочных целей прессованной керамики и протезных конструкций из диоксида циркония.

Этапы и технология изготовления коронок

Процедура изготовления коронок имеет следующий алгоритм:

1. Первичная консультация и осмотр пациента, а также проведение необходимых исследований (рентгеновские снимки) с целью выявления показаний и противопоказаний к протезированию.
2. Процесс препарирования зубных единиц под коронки.
3. Снятие слепков с обеих челюстей клиента.
4. Создание манекена из гипса.
5. Реставрационное моделирование восковой репродукции.
6. Изготовление коронки из керамической заготовки E-Max путем прессования в специальной печи по нанотехнологии IPS Empress.
7. Окрас и покрытие глазурью ортопедического изделия керамической массой и дальнейший ее обжиг.
8. Финишное окрашивание при помощи десневых, импульсных, дентиновых эффект-масс и красителей IPS E-Max Ceram Shade.
9. Примерка и установка коронок.

Процесс создания керамокоронок E-Max происходит двумя способами, позволяющие получить достаточно высокие критерии готового изделия:

• с помощью горячего прессования с послойным керамическим напылением;
• путем компьютерного моделирования CAD/CAM с дальнейшей фрезеровкой.

В итоге клиент обретает голливудскую улыбку, изготовленную по индивидуальным показателям и с высочайшей точностью.

Подготовка и установка

Установка системы E-Max осуществляется в несколько этапов.

Подготовительный этап

Стоматолог проводит осмотр ротовой полости и зубов. Оценивает состояние зубного ряда или отдельных его единиц, которые подлежат восстановлению.

В случае необходимости могут быть назначены исследования: рентгенография челюсти – дает возможность понять строение и состояние зубокорневой системы.

Врач-ортодонт делает обработку полости рта, удаляет биологические отложения, по желанию процедура отбеливания. При наличии воспалительного процесса проводится лечебный курс.

Препарирование

Снимается минимальный слой (0,3-0,6 мм) поверхности эмали для придания требуемой формы. Далее с помощью сверла убирается поврежденная часть зуба.

Специалист делает снятие оттисков. После чего на обточенные единицы устанавливается временная пломба.

Изготовление

Готовые оттиски отдаются зубному технику в лабораторию, где происходит процесс изготовления по гипсовой модели. Учитывая физиологические особенности челюсти, моделируется слепок из воска, на основании которого прессуется коронка из керамической заготовки по технологии E-Max.

Обычно манипуляции по созданию постоянного изделия занимают до 14 дней. В этот период клиент привыкает к постороннему предмету (временной пломбе) в ротовой полости.

Установка

E-Max ставят двумя способами:

1. На препарированные зубы при помощи стоматологического праймера (требует потом полимеризации светом) либо цемента. Традиционная методика, характеризующаяся более плотным контактом коронки с зубом и повышенной прочностью.
2. На заранее установленные имплантаты (при полном отсутствии зубных единиц). Изделие фиксируется при помощи крепления-абатмента. Такую методику можно применять и при мостовидном протезировании путем крепления моста на 2-х имплантах.

Правила ухода

Ухаживать за керамическими коронками E-Max очень легко и просто. Есть некоторые рекомендации по правильному уходу, чтобы можно было значительно продлить эксплуатационный срок службы безметаллового изделия:

1. Стоматологи советуют пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной и пасту из натуральных компонентов для бережной чистки.
2. Рекомендуется проводить чистку зубов дважды в день (утро-вечер) и после каждого приема пищи.
3. Межзубное пространство очищается при помощи флоссов, а десневой край – специальным ершиком.
4. Профилактический осмотр каждые полгода.
5. При возникновении дискомфорта и неприятных ощущений в районе коронок, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. В случае воспалительного процесса на деснах необходимо начать терапевтический курс во избежание распространения воспаления на корневую систему. При возникновении поражения корня, может потребоваться снятие коронки, если иные способы терапии будут неэффективными.

При выполнении рекомендаций квалифицированного специалиста и соблюдении гигиенических норм по уходу за безметалловыми коронками E-Max, эксплуатационный срок носки составляет не менее 15 лет.

Стоимость

Стоимость E-Max зависит от многих факторов:

• в первую очередь, это материалы, необходимые для процедуры протезирования – керамика для протезной конструкции, гипс и воск для слепков, ретракционная нить, средства-фиксаторы;
• услуги стоматолога-ортодонта, зубного технолога и помогающего персонала;
• уровень клиники.

Приблизительная стоимость на керамические изделия E-Max:

Мнения потребителей

Несмотря на свои достоинства и недостатки, имеются различные отзывы о продукции Е-Макс, а именно о безметалловых коронках.

Большинство потребителей довольны изделием, хотя и пишут, что цена достаточно высокая и «бьет по карману». Но учитывая прочность, долговечность и эстетическую красоту, финансовый недостаток уходит на второй план.

Прежде, чем решится на протезирование, стоит получить рекомендации специалиста, который сможет сделать правильный выбор исходя из индивидуальных особенностей каждого клиента.

Безметалловые изделия E-Max пользуются широкой популярностью не только в Европе, но и на территории России, благодаря простоте ухода, прочности, надежности, безопасности, биосовместимости, долговечности и можно сказать неограниченным эстетическим возможностям.

Согласно статистическим данным уже более полумиллиона клиентов по всему миру установили коронки E-Max. И, при этом, интерес к уникальной технологии E-Max от немецкой фирмы Ivoclar Vivadent, как со стороны специалистов, так и со стороны клиентов неуклонно продолжает расти.