Мучительная сухость во рту по утрам и ночами: причины и методы борьбы

Ночная и утренняя сухость во рту. Иногда она бывает настолько сильна, что способна разбудить человека, и разбуженный часто осознаёт: проснулся он от собственного храпа.

Поскольку рот во сне часто приоткрыт, то чувствуется, что во рту – раскалённая пустыня: язык – сухой и толстый, сдвинуть его с места – всё равно, что переместить песчаный холм-бархан, пересохшее же горло пылает огнём, издавая звуки протяжные и свистящие, словно раскалённый ветер-самум в настоящей пустыне.

Персидский поэт сказал:

во рту иссякла влага, рот – сухой:
как солнцем выжженный бархан – язык,
как злой самум – дыханья зной.

От лирики к серьезной проблеме

Медицинский термин под сухостью во рту (ксеростомией) подразумевает обезвоживание ротовой полости:

• либо вследствие недостаточного увлажнения её слюной (малого её количества);
• либо из-за изменения свойств самой слюны.

Либо слюна во рту есть (и её достаточно), но организм воспринимает полость рта как недостаточно увлажнённую (из-за нарушения трофики её слизистой оболочки либо по причине изменения чувствительности её рецепторов).

Почему сушит именно утром и ночью?

Появление сухости во рту именно ночью и под утро объясняется легко: в это время слюнные железы производством слюны почти не заняты, а тонус лицевой и жевательной мускулатуры заметно ослабляется.

Это часто приводит к приоткрытию рта и пересушиванию его слизистых оболочек движением воздуха – дыханием, а также теплом в спальной комнате. Следствием этого является сухость во рту преимущественно по утрам (часто проходящая самостоятельно), к тем же результатам приводит и употреблённый накануне алкоголь.

Ночную же сухость во рту, кроме дыхания открытым ртом и переедания на ночь, способны вызвать также заболевания нервной системы, вследствие которых нарушается нормальная нервная регуляция деятельности слюнных желез.

Причины внешние и внутренние

Но состояние ночной и утренней сухости может возникнуть не только по причине внешней (из-за храпа или дыхания открытым ртом при проблемах в полости носа или в носоглотке). Оно появляется и тогда, когда рот закрыт и от иссушения как будто бы защищён.

Тогда оно может наступить в результате внутренних причин:

• расстройств водного и электролитного баланса организма;
• изменения (повышения) осмотического кровяного давления;
• интоксикаций (как внутренних, так и внешних);
• нарушения нервных и гуморальных механизмов, регулирующих производство слюны.

Эти расстройства развиваются на почве:

• длительного действия повышенных температур (сон в жарко натопленной спальне, особенно, если воздух в ней излишне сух);
• обезвоживания как вследствие элементарного недостатка потребление воды, так и потери её (из-за длительного поноса или рвоты, из-за кровопотери либо обильного потоотделения при повышенной температуре тела);
• сахарного диабета;
• привычных интоксикаций (наркотической, алкогольной, алкалоидами табака);
• приёма медикаментов, приводящих к обезвоживанию (особенно группы гипотензивных и мочегонных средств);
• болезней нервной системы и головного мозга, приводящих к нарушению процессов регулирования слюноотделения (включая инсульты, болезнь Альцгеймера и паркинсонизм, неврит ветвей тройничного нерва);
• заболеваний отдельных органов пищеварения (включая гастриты, гепатиты, панкреатиты, язвенную болезнь);
• острых инфекций и заболеваний гнойного характера;
• острой патологии органов брюшной полости, требующей хирургического лечения (развития прободной язвы, холецистита, аппендицита, непроходимости кишечника).

Слюнные железы: вопрос к стоматологу

Отдельной темой для возникновения ксеростомии являются стоматологические заболевания (патологии полости рта).

К сухости во рту способна привести не только патология слюнных желез и их протоков, но и то или иное состояние слизистой оболочки ротовой полости вообще.

Но всё-таки наиболее частыми причинами пересушивания в полости рта становятся как воспалительно-дегенеративные, так и инфекционные, аутоиммунные и онкологические заболевания слюнных желёз, ведущие к атрофии железистой ткани и снижению выработки ей слюны.

К первой группе причин, приводящих к дегенерации слюнных желёз, можно отнести острые и хронические сиаладениты, ко второй – инфекционный паротит (свинку).

Сухость во рту является также одним из проявлений синдрома Шегрена, имеющего аутоиммунную основу, онкологическое поражение слюнных желёз может иметь как самостоятельную, так и метастатическую природу.

К недостаточному количеству слюны в ротовой полости может привести образование спаек и стриктур протоков слюнных желёз, возникающих

Онкология слюнных желез

при их заболеваниях и повреждениях. Причиной аналогичного состояния также может служить неплотно замыкающий просвет протока небольшой подвижный камень-конкремент.

Привести пациента с жалобами на сухость во рту в кабинет стоматолога также способны любые состояния, заболевания и повреждения, приводящие к частичной или полной атрофии слизистой оболочки полости рта, будь то курение табака или радиоактивное облучение при онкологическом процессе.

Сопутствующие симптомы и состояния

Отдельным, самостоятельным симптомом ксеростомия бывает крайне редко, только как случайно развившееся состояние (приём алкоголя, перегревание и другие «одноразовые» нарушения границ здорового образа жизни).

При хронически протекающих заболеваниях сухость во рту наиболее часто сочетается:

• со слабостью;
• с тошнотой;
• с горечью во рту;
• с головокружением;
• с частым мочеиспусканием,
• а также с симптомом «белого языка».

Поэтому сухость во рту может служить также как диагностическим, так и дифференциально-диагностическим критерием для ряда заболеваний, состояний и симптомов:

1. Ксеростомия в сочетании с горечью во рту (в случае попадания в него желчи) часто является «паспортом» проблем с печенью, поджелудочной железой либо желчевыводящими протоками.
2. При сопутствующем головокружении она может быть симптомом артериальной гипотонии различного генеза либо говорить о серьёзном нарушении кровоснабжения головного мозга (вследствие заболевания, интоксикации, обезвоживания).
3. При «белом языке» ксеростомия – один из показателей неблагополучия с желудком (признак гастрита, язвы желудка), пищеводом (рефлюкс-эзофагит), тонкими (энтерит, энтероколит) и толстыми кишками (колит), а при сочетании с сильной и нарастающей болью в животе может служить признаком необходимости срочного хирургического вмешательства.
4. Сочетание сухости с тошнотой менее специфично, чем горечь во рту, оно может являться как одним из знаков интоксикации либо кишечной инфекции, в пользу которой может говорить и сопутствующий понос и рвота, так и симптомом элементарного переедания.
5. Сухость во рту плюс постоянная жажда и учащённое мочеиспускание – это почти 100% установленный диагноз сахарного диабета.

Нужна ли медицинская помощь?

При ксеростомии эпизодической, причины которой ясны и понятны, страдающий ей вряд ли сам обратится за помощью к врачу.

Но есть исключение, когда это сделать просто необходимо даже в не приносящих особых неудобств случаях – беременность, ведь обезвоживание может грозить здоровью не только будущей матери, но и плода.

К какому специалисту следует обращаться пациенту с упорной ночной либо утренней сухостью во рту?

Это должен быть терапевт или стоматолог – врач, который предложит необходимые исследования, чтобы выяснить причину испытываемого состояния, а также предпримет решительные меры для его устранения.

К этим мерам относятся:

• коррекция уже проводимого лечения (замена при необходимости одних препаратов другими, изменение доз и кратности приёма медикаментов);
• решение вопроса о необходимости протезирования и проведение операций с целью коррекции процесса переработки пищи в полости рта;
• проведение консультаций пациента врачами необходимого профиля;
• составление рекомендаций по диете и режиму;
• назначение психотерапии, ЛФК, массажа при избыточной массе тела.

А можно ли что-то сделать дома?

Первое, что необходимо сделать – это выяснить, при каких условиях возникает ночная и утренняя сухость во рту, и изменить эти условия:

• уменьшив температуру воздуха в спальном помещении и насытив его влагой (при низком её уровне);
• пересмотрев режим питания (исключив переедание, еду на ночь, еду всухомятку) и меню (на предмет избытка соли, маринадов, пряностей, копчёностей);
• избавившись от вредных привычных интоксикаций (алкоголь, табак), от злоупотребления чаем и кофе;
• приучив себя выпивать необходимую организму суточную норму питьевой воды (около 2 литров);
• расширив двигательный режим и физическую нагрузку на тело, применяя закаливание и повышающие иммунитет процедуры.

Перечисленные выше меры являются средством профилактики одной из разновидностей ксеростомии – сухость во рту по утрам и ночам.

При соблюдении всех условий здорового образа жизни, а также необходимых врачебных рекомендаций избежать неприятного и опасного состояния вполне возможно.