Аномалии размеров и формы зубов микродентия и макродентия

Под аномалией развития зубов понимаются приобретенные либо врожденные нарушения их формы или размера. Данные отклонения негативно влияет как на прикус, так и на формирование зубного ряда. Кроме этого, аномальные зубы зачастую не имеют эстетичного вида, вызывают у человека неуверенность и замкнутость. Данная диспропорция в размерах (в сторону увеличения или уменьшения) встречается у каждого двадцатого человека на планете.

Анатомическая форма и величина зубов могут иметь существенные отклонения от нормы. В медицинской литературе принято выделять такие заболевания, как микродентия и макродентия, в зависимости от того, мелкие зубы или чрезмерно крупные.

Большие и гигантские зубы

Редкую аномалию, которая характеризуется увеличением размеров зубов на 2 – 6 мм от их естественной величины, называют макродентией. В большинстве случаев ей свойственно проявляться при сменном прикусе и диагностируется у детей в возрасте 7 – 9 лет.

Данная патология может наблюдаться как для одного, так и сразу нескольких зубов. Чаще всего крупными вырастают верхние центральные резцы или нижние премоляры. Именно они зачастую бывают и сверхкомплектными.

Увеличение размеров может происходить как в ширину, так и высоту. Процесс роста нередко сопровождается отсутствием зазоров между костными образованиями, а также ретенцией. Недостаточное количество свободного пространства в ряду заставляет крупные элементы разворачиваться вокруг своей оси.

Режущий край центрального резца часто напоминает отвёртку или имеет выемку в форме полумесяца. Корни при данной аномалии мощные и короткие. Им также свойственны объединения из нескольких ответвлений.

Этиология

Наблюдается данная аномалия вследствие слияния двух зубных фолликулов либо фолликула нормального зуба со сверхкомплектным или некомплектным костным образованием. Факторами, влияющими на возникновение данной патологии, являются:

• неправильное формирование зубных зачатков, вызванное нарушением обменных процессов во время созревания плода;
• наследственность: у каждого пятого ребенка диагностируется макродентия, в случае наличия такой проблемы хотя бы у одного из его родителей;
• проблемы с эндокринной системой, влияющие на непропорциональное развитие и рост зубов.

Многие специалисты полагают, что данная аномалия является следствием незавершенного процесса развития полиодонтии.

Формы и клинические проявления

На практике макродентия может иметь несколько форм клинических проявлений. Принято выделять пять видов этого недуга:

1. Локализованный. Изменению подвергнут единичный элемент либо их небольшая группа, которая характеризуются увеличенными размерами относительно остального зубного ряда.
2. Генерализованный. Каждое костное образование имеет незначительное увеличение (до 2 мм). Длина зубного ряда превышает размер челюстной дуги. Причиной патологии могут стать перенесенные заболевания будущей матерью в процессе развития плода, а также ребенком во время формирования и роста зубов.
3. Абсолютный. Аномалия выражена чрезмерной длиной резцов. Для верхней челюсти эта цифра более 3,50 см, а для нижней – 2,80 см.
4. Относительный. В данном случае верхние резцы не должны превышать размер 35 мм, а нижние — 27 мм.
5. Изолированный. Увеличенный размер наблюдается лишь у одного резца и может достигать отклонения до 6 мм от нормы.

Коррекционные процедуры

Проблемы, вызванные макродентией, легко устраняются благодаря современным методикам ортодонтии. Способ лечения зависит от сложности патологии и степени нарушения прикуса. При незначительном отклонении может быть проведена шлифовка поверхностей аномальных зубов и их последующее покрытие фторсодержащим лаком.

В сложных ситуациях принимается решение об удалении отдельных единиц. На месте удаленных зубов устанавливаются протезы необходимого размера с помощью коронки или моста.

В случае необходимости выравнивания или изменения положении зубов используются корректирующие конструкции – пластины или брекет — системы.

Маленькие зубки

Аномальное развитие зубов, характеризующиеся маленькими размерами их коронковой части, принято называть микродентией.

Изменению могут быть подвержены как отдельные элементы, так и группа в зубном ряду. Наиболее часто аномалия наблюдается с передними и боковыми верхними резцами. Обычно патология развивается с обеих сторон челюсти, то есть является симметричной. Отклонением считается уменьшение костного образования на 1,5 мм и более от его физиологической нормы.

Формы аномалии

Проявление данного заболевания имеет индивидуальный характер в каждом конкретном случае. Однако в стоматологии принято выделять несколько видов микродентии:

1. Наиболее распространенной считается изолированная форма болезни. Она диагностируется у каждого второго пациента с такой аномалией и характеризуется изменением лишь единичных экземпляров. В процессе роста зуба изменениям подвергается не только его размер, но и форма. Внешне он напоминает узкий конусовидный колышек.
2. При генерализированном виде заболевания неправильное развитие обнаруживается сразу у нескольких зубов. Патология характеризуется их неравномерным ростом, искривлением и смещением. Часто наблюдаются неровности на краю режущей части, а также тонкий слой эмали.
3. При относительной форме заболевания отмечается чрезмерное увеличение челюстной дуги при нормальных размерах зубов. Эта проблема может быть выявлена как с верхней, так и нижней челюстью.

Причины патологии

Самой распространенной причиной, вызывающей микродентию, называют генетические отклонения, провоцирующие аномальное формирование зубного зачатка. Кроме этого, болезнь может проявиться вследствие ряда внешних и внутренних факторов:

• организм в детском возрасте подвергался лучевой терапии или иному получению радиоактивной дозы;
• раннее прорезывание постоянных зубов, вызванное преждевременным удалением молочных;
• неправильное расположение одного или нескольких элементов в зубном ряду;
• отклонения в развитии прикуса из-за сужения челюстной дуги;
• тяжелые заболевания, перенесенные ребенком в раннем возрасте либо матерью во время вынашивания плода;
• проблемы в функционировании эндокринной системы.

Скрытые и явные опасности

Маленькие размеры зубов могут вызвать деформирование всего прикуса. Кроме психологического дискомфорта, вызванного внешним видом аномальных костных образований, микродентия может привести к ряду других негативных последствий:

• слабая устойчивость маленьких зубов из-за отсутствия контакта с находящимися рядом костными элементами;
• воспаление десен, вызванное скоплением микробов в широком пространстве между зубами и мягкими тканями;
• нарушение работы челюстных суставов из-за неправильного распределения нагрузки во время пережевывания пищи;
• проблемы с речью, четкое проявление шипящих и свистящих звуков.

Для установления диагноза и определения адекватного лечебного курса следует обратиться в стоматологическую клинику.

Коррекция аномалии

Зачастую устранение аномалии маленьких зубов происходит с применением ортодонтической коррекции. В случае патологических отклонений прикуса либо неправильной формы отдельных костных отростков, назначается протезирование.

Для выравнивания зубов по размеру, а также устранения визуальных промежутков между ними устанавливаются композитные или керамические вкладки.

В случае значительной деформации или неправильного размещения зуба врач принимает решение о его удалении и установлении протеза с применением штифта или моста.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить риск появления аномалии размеров зубов, необходимо будущей матери следить за своим здоровьем во время беременности, а также развитием будущего малыша.

В период активного роста питание ребенка должно быть сбалансированным, содержать в себе витамины и микроэлементы.
Детям необходимо регулярно посещать стоматолога с целью профилактики и обнаружения возможных проблем на первых этапах проявления болезни.