Стоматологические материлы

Уникальный пломбировочный материал тройного отверждения Витремер

витремерВитремер (Vitremer) – это уникальный гибридный пломбировочно-косметический материал тройного отверждения, который состоит из порошка и жидкости.

В стоматологии чаще всего используется для пломбирования зубов и придания им натурального глянца.

Применяется в косметической стоматологии для реставрации зубного ряда.

Состав и форма выпуска

В комплект входит стеклоиномерная жидкость, порошки для придания оттенков, лак для обеспечения природного глянца и праймер.

Стеклоиномерная жидкость представлена в виде светочувствительного водного раствора полиалкеновой кислоты.

Оттеночный порошок являет собой фтор алюмосиликатное стекло, которое не пропускает солнечные лучи. Лак, который используют для Материал для пломбированияпридания глянца, состоит из TEGMA и BIS-GMA смол.

В малый набор Витремер входят:

  • флакон жидкости (2,5 мл);
  • флакон порошка (5 г);
  • пузырек с праймером (2 мл);
  • блокнот для замешивания;
  • пузырек лака для заключительной обработки (2 мл).

Три этапа полимеризации

Витример обладает уникальным трехкратным механизмом полимеризации, в течении которого одна за одной проходит три реакции отверждения:

  1. Типичная стеклоиономерная. Длительность реакции составляет двадцать четыре часа. Реакция провоцирует выделение фтора и химическую адгезию.
  2. Химическое отвердевание. Осуществляется благодаря наличию микрокапсул с каталитической системой. В процессе замешивания капсулы раздавливаются, созревает цемент и активируется катализатор, в результате чего появляется возможность осуществлять реставрацию с использованием композита за один прием.
  3. Световая полимеризация. Обеспечивает хорошую прочность цемента и завершает композитное восстановление за один прием.

Благодаря тройному механизму полимеризации обеспечивается ровное и правильное отвердение нанесенного слоя материала любого объема.

Характеристики материала

Главная функция данного материала заключается в увлажнении поверхностей для качественной адгезии с тканями зуба. Пломбировочный материал Витремер способен устанавливать химическую связь с твердыми тканями зуба, параллельно выделяя фтористые соединения.

Помимо этого, Vitremer имеет следующие характеристики:

  • прочное сцепление с композитами и дентином;
  • адаптированность к цвету зуба;
  • рентгеноконтрастность;
  • редукция кариозного процесса, обусловленная выделением фторидов после затвердевания;
  • стойкость к кислотам;
  • растворимость в незначительной степени.

Стеклоиономерный цементНа первых стадиях затвердевания стеклоиономерный цемент отсоединяется от ионов кальция и алюминия. Все составляющие компоненты способны молекулярно соединяться с тканями зуба, повышая тем самым прочность прилегания пломбы.

Из-за отделения фторидов происходит повышение прочности структуры эмали и дентина. Данный процесс предотвращает рецидив кариеса и купирует негативное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий на ткани зуба.

Скрепление пломбировочного материала с эмалью обеспечивается благодаря хелатному связыванию карбоксильных групп полимерной кислоты с кальцием твердых тканей зубов.

стеклоиномерный цемент

Область применения

Показания к применению:

  • пломбировка кариозных полостей третьего и четвертого классов;
  • пломбировка кариозных повреждений корня зуба;
  • временное пломбирование и протезирование;
  • в случаях, когда необходимо послойное нанесение композита и стеклоиономерного цемента (сэндвич-техника);
  • структурная протекция коронки;
  • временное пломбирование сломанных зубов;
  • пломбирование полостей первого и второго классов в молочных зубах;Перфорация зуба
  • пломбировка пришеечных полостей в случае патологической стираемости зубов;
  • наполнение трещин и полостей перед протезированием;
  • исправление перфорационных повреждений;
  • осуществление санации под наркозом;
  • формирование колонковой культи.

Противопоказания:

  • наличие аллергии на композит или на элементы адгезивной системы;
  • наличие у пациента стимулятора сердечного ритма.

Инструкция по применению

Наращивание зубной ткани и косметическая пломбировка с помощью Витремер осуществляется следующим образом:

  1. Подбор оттенка. Для выполнения косметической пломбировки нужный тон выбирается по оттеночной шкале, которой комплектуется материал. В процессе наращивания зубной ткани чаще всего применяется порошок голубого цвета.
  2. Изоляция. В этих целях лучше всего применять коффердам.
  3. Подготовление ротовой полости к пломбировочным работам. Подготовительный процесс заключается в удалении участков, которые поражены кариесом. Также проводится шлифование свисающих краев эмали, которые контактируют с десной. При отсутствии необходимости в особой подготовке полости выполняется очистка поверхности пемзоводяным составом.
  4. Фиксирование штифтов. Потребность установки которых возникает при недостаче жевательных бугорков в процессе наращивания отсутствующей части зуба.
  5. Покрытие пульпы. В случае неполного оголения пульпы прокладка не используется. В целом, Витремер не назначается для прямой защиты пульпы.
  6. Налаживание матрицы. В данном случае проводится установка матрицы, которая подходит для той или иной работы по пломбированию.
  7. Использование праймера. Изначально несколько капель праймера добавляется в емкость для перемешивания. Далее, праймер наносится кисточкой на поверхность дентина и эмали (на протяжении тридцати секунд). Если были установлены штифты, то праймер следует нанести и на них. Для поддержки влажности поверхностей материал можно накладывать заново.
  8. Высушивание праймера. Процесс сушки осуществляется с использованием шприца и воздуха (на протяжении пятнадцати секунд). После этого выполняется светооблучение просушенных поверхностей фотополимеризатором 3M ESPE. После выполнения указанных манипуляций обработанные поверхности становятся глянцевыми.
  9. Подбирается необходимая дозировка порошка и жидкости. Обычная пропорция порошка и жидкости составляет 2,5/1. При необходимости получения более плотной смеси, нужно повысить дозу порошка. Оптимальная пропорция компонентов для косметической пломбировки составляет 2/2. При возобновлении потерянной части зуба, смешивается четыре ложечки порошка и четыре ложечки жидкости.Замес пломбирующего материала
  10. Смешивание. Порошок вносится в жидкость с помощью шпателя для цемента. Делать это нужно при комнатной температуре. Использование стеклоиономера при высоких температурах сокращают его рабочий период. Время замешивания порошка не должно быть более сорока пяти секунд. Готовый стеклоиономер помещается в разверсточную насадку, после чего к ней присоединяется шприц-дозатор 3M ESPE.
  11. Нанесение материала. Готовый материал выдавливается из шприца прямо в полость для пломбирования. Затем с помощью пластмассовой матрицы проводится оконтуривание пломбы. Для загустевания смеси используется одонтологический пинцет и ватные пробки.
  12. Обработка. Поверхность нанесенного материала светооблучается фотополимеризатором 3M ESPE. Наибольшая глубина материала, который подвергается световой обработке, составляет 2 мм.
  13. Шлифование. Обработанной пломбе придается контур с помощью стоматологического ротационного инвентаря со струйным водяным остужением. Для полирования используется набор дисков и металлических полосок Соф-Лекс от компании 3M ESPE.
  14. Нанесение лака. Лак используется для того, чтобы обеспечить блеск поверхности пломбы. Для этого капля лака наносится кисточкой на пломбу, после чего выполняется светооблучение.

Методика использования по Сэндвич-технологии:

Особые указания

Набор для пломбВ составе материала содержится контактный аллерген 2-гидроксиэтилметакрилат, который способен вызывать раздражение глаз. Для снижения вероятности появления аллергии необходимо сократить период контакта стоматолога и пациента с готовой смесью.

При попадании смеси или ее отдельных компонентов на кожу, следует сразу промыть ее обильным количеством воды с мылом.

Особыми пациентами, которым проведение стоматологических работ может быть противопоказано, считаются лица преклонного возраста и пациенты со встроенным стимулятором сердечного ритма.

Среди возможных побочных эффектов отмечается проявление аллергических реакций. В редких случаях при заполнении особо глубоких полостей наблюдается раздражение пульпы.

Мнение профессионалов

Отзывы стоматологов, которым пришлось поработать с Витремером.

Я считаю, что этот материал более эффективен для молочных зубов, так как там не нужна прокладка. В качестве же прокладки он вовсе не пригодный, и для этих целей его лучше не использовать.

Я пользовалась этим стеклоиономером, и на своем опыте могу сказать, что в работе этот материал очень сложный и поставить правильно его очень непросто. Для временной пломбы Витример очень дорогой, а для постоянных пломб не очень надежен.

Валерия Павловна, стоматолог

Я много лет работал стоматологом, использовал данный материала на своей практике не один раз. Работать с этим материалом очень удобно, особенно когда нужно сделать открытые «сэндвичи». Результаты меня всегда радовали, так как пломбы стоят очень длительное время.

Евгений, бывший стоматолог

Стоимость и аналоги

Цена материала зависит от количества и дозировки компонентов, входящих в состав комплекта, например, набор Витремер малый А3 (5грамм) стоит в среднем 2160 рублей. В состав входит один пузырек с порошком (5г), флакон с жидкостью (2,5 мл), пузырек с праймером (2 мл), Кетак Молярблокнот для размешивания и лак для заключительной обработки (2 мл).

Аналоги Витремера, которые обладают наиболее схожими свойствами:

  • Фуджи II ЛЦ (Япония) – пломбировочный цемент, застывающий на свету;
  • Шелон-Фил (Германия) – стеклоиономерный полималеиновый пломбировочный материал;
  • Кетак-Моляр – рентгеноконтрастный цемент;
  • Шелон-Силвер – стеклоиономер с химическим серебром.

Задать вопрос

/* ]]> */