Медикаменты

Применение анестетика Скандонест в стоматологической практике

СкандонестСкандонест (Scandonest) является препаратом, использующимся для проведения обезболивания, относится к местным анестетикам. Часто используется для проведения проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии.

Рекомендуется для больных с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Иными словами, для всех пациентов, которым не рекомендуется использование адреналина и других сосудосуживающих веществ.

Состав и форма выпуска

В составе анестетика Скандонест содержится:

  • мепивакаина гидрохлорид в количестве 54 мг;
  • хлорид натрия;
  • гидроксид натрия;
  • вода для инъекций.

Препарат выпускается в виде карпул объемом 1,8 мл. В одной упаковке их содержится 50, по 10 штук в одном блистере.

Фармакологические свойства

Основной действующий компонент препарата мепивакаин относится к анестетикам амидной группы. Введенный рядом с нервными окончаниями он останавливает проведение нервных импульсов и снимает болевые ощущения.

Его основное отличие от других местных анестетиков – сосудосуживающее действие. Именно поэтому в составе нет адреналина. Другие анестетик стоматологическийанестезирующие вещества обладают способностью расширять сосуды, что не позволяет использовать их без введения каких-либо средств, уменьшающих просвет сосудов.

Эффект развивается спустя 2-3 минуты после введения. Длительность анестезирующего эффекта – 30-40 минут.

Максимальное количество препарата в крови можно обнаружить спустя полчаса после его использования. Период полувыведения составляет 90 минут.

Главное действующее вещество активно вступает в метаболические процессы. Только 5-10% лекарства выводятся почками без каких-либо изменений. Главное депо метаболитов – печень, поэтому любая патология органа приводит к их накоплению.

Показания и противопоказания к применению

Медикамент применяется в следующих случаях:

Противопоказания к инъекциям Скандонестом:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелая степень миастении;
  • низкое содержание холинэстеразы в крови;
  • порфирия;
  • серьезные нарушениях в работе печени;
  • почечная недостаточность.

С осторожностью используют при:

  • заболеваниях, связанных с работой периферических сосудов;
  • желудочковых аритмиях;
  • сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • эпилепсии;
  • порфирии;
  • лечении антиагрегантами и антиаритмическими препаратами.

За 10 дней до предполагаемого посещение врача-стоматолога необходимо отменить использование ингибиторов моноаминоксидазы.

Как вводится препарат?

Местная анестезияДля каждого конкретного пациента необходимая доза может различаться и зависит от области, где проводится анестезия, степени ее васкуляризации, индивидуальной переносимости компонентов препарата и применяемой техники.

Использовать необходимо наименьшее количество препарата, которое обеспечивает достаточную глубину обезболивания. Обычно достаточно 1-3 картриджей лекарства по 1,8 мл на 1 вмешательство.

Максимальная доза мепивакаина за один прием – 4,4 мг/кг.

Детский возраст

Использовать Скандонест можно только при лечении детей старше 4 лет. Рекомендуемая доза будет составлять 0,75 мг/кг. Максимальное количество вещества, которое разрешается вводить за одно посещение – 3 мг мепивакаина на 1 кг веса ребенка.

Для всех пациентов скорость введения анестетика не должна быть больше 1 мл в минуту.

Беременность и период лактации

Использование Скандонеста при стоматологическом лечении беременных и кормящих женщин возможно, так как нет данных, говорящих о непосредственном влиянии компонентов медикамента на плод.

Тем не менее, нельзя исключить риск для новорожденных. Кроме того, есть данные о проникновении мепивакаина через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 10 часов после применения препарата.

Особые указания

В процессе обезболивания обязательно должна быть проведена аспирационная проба, чтобы исключить попадание раствора в просвет сосудов.Карпулы

В противном случае у больного могут появиться судороги, нарушение работы центральной нервной системы или кардиореспираторная депрессия и кома.

С осторожностью стоит использовать Скандонест спортсменам.

При проведении допингового контроля реакция может быть положительной.

Побочные действия и случаи передозировки

Нежелательные эффекты после использования анестетика похожи на реакции, возникающие на иные группы средств амидного ряда. Чаще всего они связаны с превышением рекомендуемой дозы и могут проявлять себя при передозировке, быстром всасывании или случайной внутрисосудистой инъекции.

Наблюдается следующая симптоматика:

  • воздействие на нервную систему проявляется в виде головных болей, сонливости, слабости, головокружения и двигательного беспокойства, судорог, нарушения сознания, тремора, возможны диплопия, нистагм;
  • органы чувств также изменяют свою нормальную работу — появляются нарушения зрения и слуха;
  • со стороны сердца и сосудов развивается снижение уровня артериального давления, аритмия, коллапс, брадикардия;
  • нарушение нормальной работы ЖКТ проявляется в тошноте, рвоте, непроизвольном акте дефекации;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • нарушение дыхания до полного его угнетения;
  • метгемоглобинемия;
  • аллергия в форме зуда, сыпи на коже, ангионевротического отека, анафилактического шока, на коже и слизистых возможно появление крапивницы;
  • брадикардия плода;
  • в месте введения возможны отек и воспалительная реакция.

Ампулы для обезболиванияСимптоматика передозировки зависит от количества введенного вещества. Тяжесть состояния может усиливаться с течением времени. Все изменения происходят в рамках неврологических нарушений с дальнейшим токсическим воздействием на сердце, сосуды и дыхательную систему.

При подозрении на передозировку, нужно сразу же прекратить использование препарата. Обязательно обеспечивается доступ кислорода и, при необходимости, вводится воздуховод и начинается искусственная вентиляция легких. Кроме того пациенту придается лежачее положение.

Если начинаются судороги, то внутривенно вводятся барбитураты. В случае остановки сердечной деятельности проводится экстренная сердечно-легочная реанимация.

Чем можно заменить?

Цена за 10 карпул Скандонеста составляет 400-600 рублей, к покупке также доступны следующие аналоги лекарства:

Задать вопрос

/* ]]> */