Ожог слизистой горла и гортани: степени тяжести и способы лечения

Ожог горла – это нарушение целостности слизистой оболочки глотки и частично гортани, в результате воздействия на нее агрессивных жидкостей. Это довольно распространенная причина для обращения за медицинской помощью.

Чаще всего, эта проблема встречается среди детского населения, так как, в силу своего любопытства, в процессе игры, они могут «попробовать на вкус» опасное вещество. Для взрослых повреждение, также является актуальным. Его можно получить в быту, на производстве или при попытке свести счеты с жизнью.

Чем можно обжечь горло

Вызвать поражение слизистой горла могут такие вещества, как:

• горячая еда, жидкость или пар;
• спирт и спиртовые настойки;
• кислоты в высокой концентрации;
• нашатырный спирт;
• концентрированный раствор йода;
• концентрированная перекись водорода;
• щелочи;
• жидкости, применяемые для чистки сантехники, мытья пола, очистки труб;
• аккумуляторная жидкость;
• раствор люголя.

Исходя их того, чем было вызвано повреждение, выделяют два вида ожога – термический и химический.

Симптомы ожога горла и гортани

Клиническая картина травмы складывается из следующих симптомов:

• острая боль в горле;
• чувство жжения;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• рефлекторная рвота;
• увеличение температуры тела;
• осиплость голоса;
• рефлекторный кашель;
• затруднение дыхания.

Объективно можно выявить увеличение и боль при пальпации региональных лимфатических узлов. При осмотре слизистая ротовой полости и глотки гиперемирована и отечна. При химическом ожоге возможно наличие характерного запаха из ротовой полости.

Степени тяжести

Тяжесть клинической симптоматики напрямую зависит от тяжести полученного повреждения. В медицинской практике различают три степени тяжести ожога слизистой горла:

1. Первая. Травма ограничена нарушением целостности поверхностных слоев эпителия. Пострадавший жалуется на умеренную боль и чувство жжения. Объективно выявляется гиперемия и отек слизистой.
2. Вторая. При этой степени поражение более серьезное. На месте ожога образуются пузыри, покрытые налетом. Температура тела выше 38 С, из-за боли нарушено глотание. На 2-3 неделю от начала заболевания, пленки отторгаются, а на их месте образуются язвы. В процессе заживления там возникают рубцы.
3. Третья. Состояние больного тяжелое, дыхание чаще всего нарушено. Участки поврежденной слизистой некротизированные. В последующем, на месте участков некроза образуются глубокие язвы, которые заживая, образуют рубцы, полностью или частично нарушающие функцию горла.

Неотложная помощь

От того, как скоро будет оказана помощь пострадавшему, зависит дальнейший исход. Если помощь отсутствовала или была проведена слишком поздно, площадь и глубина поражения могут увеличиться.

Независимо от того, каким агентом был причинен ожог, больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Дальнейшие действия должны быть направлены на выяснение этиологического фактора.

Если горло обожглось в результате проглатывания горячей жидкости или пищи, например горячим чаем, больному следует дать выпить стакан холодной воды. Для снижения болезненности, целесообразно дать принять 0,25% раствор анестетика (Новокаин или Лидокаин). Можно приложить холод.

Самым опасным считается сжечь горло химическими веществами или лекарствами (например, раствором люголя). Если же случился химический ожог горла и гортани или спиртом, сразу нужно определить вещество, которое вызвало травму.

Повреждение, полученное в результате действия кислоты, нейтрализуется раствором бикарбоната натрия. Причиненное щелочами – слабым раствором лимонной кислоты.

Чтобы снизить действие агрессивной жидкости, при любом химическом ожоге, целесообразно 3-4 раза промыть желудок.

После проведения данных мероприятий, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если ожог поверхностный, с ним может помочь справиться стоматолог или ЛОР, если повреждение глубокое – целесообразнее вызвать бригаду скорой помощи, которые помогут с транспортировкой в специализированный стационар.

Врач определит глубину поражения слизистой и даст рекомендации по лечению. В тяжелых случаях больному необходима госпитализация.

Чем лечить ожог

Общими для всех степеней тяжести ожога являются рекомендации по приему пищи. С целью исключения дополнительной травматизации, рекомендуется соблюдать специальную диету: пища должна быть однородной и употребляться в холодном виде. Нужно избегать употребления соленой, жареной, копченой и острой пищи.

Лечение ожога первой степени

С целью предотвращения присоединения инфекции осуществляют орошение полости ротоглотки раствором Мирамистина.

Полоскание горла растворами анестетиков помогут убрать боль. Хороший противовоспалительный и успокаивающий эффект оказывает полоскание горла отварами трав, а именно:

• ромашки;
• чабреца;
• шалфея;
• календулы;
• коры дуба.

Полезно употребление молока и молочных продуктов (сливки, сметана). Жидкости должны быть комнатной температуры. Сливочное и растительное масло, употребляемое по 1 ст. л. 3-4 раза в день, окажет благотворное действие на ускорение эпителизации.

Также, для лучшей регенерации, неплохой эффект окажет смазывание пораженных участков персиковым или облепиховым маслом. Прогноз при этой степени поражения благоприятный, как правило, ожог перестает беспокоить уже через 7-10 дней.

Лечение ожогового повреждения горла у детей осуществляется исключительно под контролем специалиста. Применение способов народной медицины абсолютно не допустимо, так как может вызвать отек, и еще большее ухудшение состояния.

Лечение 2 и 3 степени

Ожоги 2 и 3 степени требуют госпитализации в лечебное учреждение. Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей ожога. Базовая схема содержит следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (с целью снижения вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции);
• анальгетические препараты (инъекционные формы и местное орошение);
• антигистаминные препараты (с целью уменьшения отека тканей);
• седативные и успокоительные препараты;
• антисептические растворы и средства для дезинфекции;
• средства для улучшения регенерации и ускорения эпителизации (Солкосерил, Метилурацил, Ретинол);
• гормональные препараты;
• для снижения общей интоксикации организма – поляризующие растворы внутривенно.

При глубоких поражениях, акт глотания, как правило, нарушен. Поэтому питание осуществляется питательными смесями с помощью зонда.

При ожогах 3 степени, с высокой долей вероятности, потребуется хирургическое лечение.

Сроки заживления глубоких ожогов зависят от глубины и распространенности пораженных участков. В лучшем случае, восстановление глотательной функции займет 2-3 недели.

Возможные осложнения

Если лечение не будет начато вовремя или не будет проводиться вообще, существует огромная вероятность столкнуться с осложнениями:

• возникновение удушья из-за сильного отека слизистой;
• ожоговый шок, коллапс;
• при поражении нервов, возможна рефлекторная остановка дыхания;
• кровотечение;
• утрата функции глотания.

Все эти последствия несут прямую опасность для жизни пострадавшего. Именно поэтому, своевременно оказанная неотложная помощь и обращение к специалисту играют очень важную роль.

Меры осторожности

Чтобы обезопасить себя и маленьких детей от ожогов, нужно соблюдать некоторые правила:

• недопустимо хранить в открытом доступе лекарственные средства, бытовую химию и другие агрессивные жидкости в помещении, где есть дети;
• все химические вещества нужно хранить в промаркерованной или подписанной посуде;
• прежде чем предложить маленькому ребенку пищу, нужно убедиться, что она нужной температуры;
• необходимо соблюдать технику безопасности, работая с жидкостями, которые могут вызвать ожог;
• каждый человек должен знать технику оказания неотложной помощи при ожогах.

Ожог горла – опасная травма, которая может привести к серьезным последствиям. Поэтому, крайне важно, соблюдать профилактические меры, уметь оказывать первую помощь и своевременно обращаться к врачу.