Хирургическое лечение

Цистэктомия и цистотомия — современный подход к лечению кисты зуба

цистэктомия кистыНа данном этапе развития современной стоматологии цистэктомия и цистотомия являются самыми эффективными операциями по удалению корневой кисты зуба.

Это — зубосохраняющие операции, после их проведения нет необходимости в установке протеза или имплантата.

Еще недавно при наличии кисты сразу же проводили удаление поврежденного зуба, но сегодня это считается неправильным подходом.

Показания и противопоказания в операции

Киста – это тканевая полость, заполненная жидкостью. Эти новообразования могут появляться возле корней отмерших зубов, под коронками или вокруг них. Чаще всего кисты располагаются рядом с поврежденными зубами, в которые попала инфекция. Они также могут появляться из-за анатомически неправильно расположенного зуба.

Чаще всего новообразования появляются возле корня. Их вызывает инфекционный процесс, который затрагивает весь зубной канал. Распространены случаи, когда такие образования появляются вокруг зубов мудрости.

Кисты не считаются опасной для здоровья и жизни человека патологией, но специалисты рекомендуют их удалять, так как они могут повредить кость или ткани и повлиять на общее расположение зубов.

Назначить цистэктомию могут при:

  • затрагивании полостью нескольких зубов;
  • развитии образования в месте, где отсутствует зуб, если анатомическое строение нижней челюсти позволяет провести операцию без осложнений;
  • возникновении кисты из-за нарушений в развитии одонтогенного эпителия;
  • расположении кисты в верхней челюсти, при отсутствии зуба и позволительной толщине кости в месте предполагаемого вмешательства.

Цистотомию назначают, если:киста зуба

  • полость затрагивает несколько здоровых зубов;
  • появилось большое образование в верхней части челюсти и оно разрушает костное дно носа и небную пластину;
  • на нижней челюсти возникло новообразование и толщина челюсти при этом меньшее нормы.

Оба вида оперативных вмешательств нельзя осуществлять при патологиях сердца, вирусных болезнях, сильно разрушенных коронках или подвижных зубах.

Противопоказания для обеих процедур одинаковы, только цистэктомию нельзя проводить еще и при очень больших кистах и подвижности зуба. Процедура более травматичная, но рана восстанавливается в течение нескольких месяцев. Стоимость от 9 до 12 тысяч рублей.

Разница в действиях врача

Цистэктомия и цистотомия имеют некоторые отличительные особенности.

В первом случае в процессе лечения полностью удаляют новообразование. Назначают такое лечение, когда аномалия затрагивает сразу несколько зубов, или же полость имеет большие размеры и в тоже время толщина верхней и нижней челюсти позволяют провести операцию.

Во втором случае в ходе процедуры удаляют не все новообразование, а его переднюю стенку, а остальную часть соединяют с ротовой полостью.

К показаниям относят кистозное образование, которое затрагивает три интактных зуба, а также новообразования больших размеров на верхней и нижней челюсти.

Запрещена при злокачественных новообразованиях, тяжелых патологиях внутренних органов. Легче переносится, но процесс восстановления может длиться больше года. Стоимость около 7 тысяч рублей.

Этапы полного удаления кисты

Радикальная цистэктомияРадикальная цистэктомия обычно проводится вместе с резекцией верхушки корня, возле которого она расположена. Это оперативное вмешательство назначают в случае, когда консервативная терапия е дала желаемых результатов. Проводить процедуру можно на верхней и нижней челюсти.

Главной целью является удаление полости вместе со всем ее содержимым для предупреждения распространения инфекционного процесса. Зуб, возле которого был расположен нарост, остается в целости и сохранности и может выполнять свои функции на протяжении многих лет.

Сначала больного готовят к операции. За несколько дней до процедуры пломбируют корневой канал.

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Пациенту вводят проводниковое или инфильтрационное обезболивание.
  2. Когда анестезия начнет действовать, мягкие ткани до кости разрезают и отслаивают.
  3. Бормашиной удаляют истонченную кортикальную пластинку.
  4. Хирургической ложкой отслаивают кисту.
  5. Выполняют резекцию верхушки корня, благодаря чему устраняется очаг воспаления, а зуб удается сохранить. Эта процедура позволяет устранить остатки кисты и предотвратить ее рецидив.
  6. Если при осмотре удалось обнаружить, что в корневом канале нет цемента, то выполняют пломбирование. Это предотвращает развития воспаления, из-за попадания в рану инфекции из корневого канала.
  7. Образовавшуюся полость заполняют костеобразующим веществом. Это необходимо, чтобы мягкие ткани не прорастали. Постепенно ткань в оперируемой области восстанавливается.
  8. Проводят ушивание раны.

Реабилитационный период

Процедура длится не дольше часа. Реабилитационный период длится около двух месяцев. В первые дни после удаления образования возникают болезненные ощущения и отек тканей. Пациенту в этот период рекомендуют употреблять препараты противовоспалительного и антибактериального действия. Швы снимают через две недели.

На протяжении нескольких месяцев нельзя употреблять твердую пищу. Через полгода после оперативного вмешательства необходимо сделать рентген. Чтобы убедиться, что восстановление тканей прошло успешно.

Возможные осложнения

Если процедура была проведена неправильно, и кисту удалили не полностью, то рецидив заболевания обеспечен. Поэтому необходимо Рана во ртуобращаться только к опытным специалистам. Кроме этого могут возникнуть и такие осложнения:

  • случайное удаление злокачественного новообразования, такая процедура требует особых мер предосторожности;
  • перелом челюсти, если ее толщина была меньше рекомендуемой;
  • в рану может попасть инфекция.

Но, в принципе, данная процедура считается быстрой и результативной операцией. В случае выполнения вмешательства специалистами восстановительный процесс проходит быстро и осложнения не возникают. Но при полостях больших размеров операция будет длиться дольше и необходимо будет провести реконструкцию кости.

Кисту удалили довольно быстро. После операции не ощутил никакого онемения и другого дискомфорта. Для меня это очень важно, так как профессия обязывает вести переговоры и долго молчать не могу. Результатом очень доволен.

Андрей, 40 лет

Частичная резекция

В ходе цистотомии проводят удаление передней стенки кисты и область ее сообщения с полостью рта. Это менее сложная и травматичная процедура, чем цистэктомия.

Она легче переносится пациентами, но после процедуры остается дефект, за которым необходимо правильно ухаживать на протяжении длительного времени.

К оперативному вмешательству готовят только пострадавший зуб. Сама процедура состоит из таких этапов:

  • операция проводится под местной анестезией, поэтому сначала больному вводят обезболивающий препарат;
  • осуществляют разрез слизистого и подслизистого слоя десны;
  • проводят удаление стенки кисты, а ее полость очищают от всего содержимого;
  • кистозную стенку подшивают к краю раны слизистой оболочки ротовой полости;
  • проводится обработка поврежденного зуба антисептическими средствами;
  • после завершения процедуры в йодовом растворе вымачивают ватный тампон и прикладывают его к ране;
  • через неделю проводят замену тампона, так как из-за ослизнения он отторгается.

цистотомия зуба

Период восстановления

После операции необходимо:

  • принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • назначаются средства для снятия болевого синдрома;
  • тщательно следить за гигиеной зубов.

При больших обрзованиях восстановительный период может длиться до двух лет. Нарушение работоспособности наблюдается на протяжении недели. Плюс этой процедуры в том, что большая часть пациентов переносят ее гораздо лучше, чем цистэктомию.

Важной частью лечения является применение антибактериальных препаратов, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и предотвращают развитие гнойных процессов. Постепенно, после того, как образование рассасывается, раны заживают.

Насколько успешно пройдет восстановление зависит не только от правильности проведения процедуры, а и от выполнения пациентом рекомендаций врача.

После операции необходимо ограничить физическую активность, гигиенические процедуры выполнять аккуратно, употреблять только мягкую и теплую пищу. От алкогольных напитков и сигарет придется воздержаться.

Возможными осложнениями, как и в случае цистэктомии являются возможное инфицирование раны, рецидив заболевания, повреждение нерва, зубного корня.

На обследовании у стоматолога обнаружили кисту. Специалист посоветовал удалить ее методом цистотомии, так как были показания к ее проведению. Процедуру под местным наркозом провели очень быстро. Осложнений никаких не возникло.

Николай, 25 лет

Цена вопроса

Стоматологи-хирургиПоложительными сторонами цистотомии являются эффективность операции, минимальные шансы на возникновение рецидива, продолжительность положительного результата. Выполнять процедуру лучше в современных клиниках, где стоимость ее будет варьироваться в пределах семи тысяч рублей.

Что касается цистэктомии, то если процедура проводится на фронтальном зубе и дополнительно будет выполнена пломбировка, то пациенту это обойдется в девять тысяч рублей. Операция на боковом зубе будет стоить на несколько тысяч дороже.

Обе методики лечения эффективные и современные, позволяют избавиться от болезни с низкой вероятностью рецидива. Осложнения после обеих процедур могут возникать, но все зависит от профессионализма специалистов и сознательности пациента. Если операция прошла успешно, но больной не выполняет рекомендации врачей, процесс заживления может затянуться на длительное время.

Задать вопрос

/* ]]> */