Гингивотомия — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Пародонтит относится к заболеваниям, с которыми стоматологи сталкиваются наиболее часто. Он формируется вследствие развития воспалительного процесса на поверхности десен, который со временем распространяется на мягкие ткани.

Причиной является бактериальный налет, образующийся из-за плохого соблюдения гигиены полости рта. Со временем зубной налет превращается в камни, которые начинают разрастаться вглубь десны, и формируют зубодесневые карманы, в которых происходит деление и рост патогенных микроорганизмов.

Для лечения запущенных стадий пародонтита применяется гингивотомия.

Общая характеристика

Гингивотомия – линейный разрез зубодесневых карманов для устранения абсцесса, образованного из-за пародонтита. В ходе процесса могут производиться разной формы срезы: вертикальные, разрезы сквозь межзубный сосочек, полулунные.

При вскрытии кармана, его обрабатывают дезинфицированными растворами и антисептиками, делается кюретаж, и вновь происходит обезвреживание.

Вносятся биологически активные вещества, дёсны склеиваются специальным стоматологическим клеем. Последним шагом является покрытие десны пленкой или повязкой на несколько дней до заживления раны. Когда убирают абсцесс, швы не наносятся. В ротовую полость вводят ферменты, ингибиторы и другие БАВ.

Показания и противопоказания к вмешательству

Рассечение стенки пародонтального кармана — сложная и ответственная процедура, как для пациента, так и для врача, поэтому ее необходимо проводить только в некоторых случаях.

Данное вмешательство рекомендуется при пародонтите средней либо тяжелой формы, который развивается с сильными поражениями десны, разрастанием десневых карманов и большим количеством гнойных выделений, абсцессов. Гингивотомия также необходима в случае, если зубодесневые карманы слишком узкие.

Процедура имеет достаточно большой список противопоказаний. Поэтому перед операцией нужно сделать качественную и всестороннюю диагностику.

Не рекомендуется вмешательство подобного рода в таких случаях:

• нарушение кровообращения, лейкемия;
• проблемы с сердцем;
• заболевания с эндокринной железой;
• проблемы с нервной системой, сопровождающиеся нестабильным психоэмоциональным состоянием;
• злокачественные новообразования в анамнезе.

Также стоматолог-хирург должен провести осмотр ротовой полости пациента и убедиться, что у пациента правильный прикус, качественная гигиена зубов и всей полости рта, нет нарушений в костной ткани. В противном случае операция запрещена.

Подготовительный этап

До начала хирургического вмешательства пациента обучают правильной гигиене ротовой полости, стоматолог убирает все камни и другие отложения на зубах, ставит, если это необходимо, пломбы и делает проверку уже имеющихся.

Если стоявшие пломбы находятся в плохом состоянии, то нужно их заменить. В диагностику входит рентгенография челюстей, лабораторное исследование с помощью биохимического анализа крови и мочи.

Хирургический этап

В процессе процедуры вырезается вся дифференцированная ткань. К ней относится:

• разрастание внешнего слоя эпителия;
• затверделые участки, находящиеся в корне зуба;
• абсцессы.

Стоматолог разрезает зубодесневой карман и срезает участок десны. Делается кюретаж, проводится обработка физиологическим раствором.

Оставшийся карман закрывается, накладывается подрезанный и откинутый кусок десны, налаживаются швы и защитная повязка на несколько дней, пока швы не зарастут.

Стандартно операция проводится с помощью скальпеля. Но сейчас популярно использование лазерной гингивотомии (видео процедуры ниже).

Лазерная процедура обладает большим количеством достоинств:

• при операции осуществляется полная стерильность;
• нет травмирования;
• лазер не допускает сильного кровотечения;
• снижается боль;
• быстрее заживает рана.

Этот метод безопасный и не доставляет дискомфорта ни пациенту, ни стоматологу.

Реабилитационный период

После операции пациент должен тщательно следить за чистотой полости рта. В том месте, где проводилась процедура, рекомендуется обработка антисептическими средствами при помощи ватного тампона.

Также будут полезны травяные отвары. Их можно просто пить или полоскать ротовую полость. Важно во время употребления пищи не повреждать десну.

Последствия и осложнения

Если сформирован широкий десневой карман, то гингивотомия не поможет, т.к. его сложно защитить от воспаления. Есть риск, что в нем могут сохраняться кусочки пищи, которые пагубно влияет на результативность лечения.

Большие полости возле десен осложняют заживление, поэтому в таких случаях лучше воспользоваться гингивоэктомией. В иных же случаях наложение качественных швов предупреждает последствия.

Это интересно

Из рубрики: спрашивали — отвечаем.

Вопрос: Сколько по времени длится операция?

Ответ: Операция длится недолго – всего 30 минут. Снятие швов происходит через 2-3 дня.

Вопрос: Какими травами рекомендуется обрабатывать ротовую полость после вмешательства?

Ответ: обработку можно делать при помощи ромашкового отвара. Его приготовить очень просто: 1ст.л. сырья залить стаканом кипятка.

Немного поварить и оставить на ночь настаиваться. Потом отвар процедить и полоскать им полость рта несколько раз в день. Таким же образом может пользоваться и чабрецом. Эти травы обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Для уменьшения кровотечения и обеззараживания будут полезны настои из крапивы. Готовятся они схожим образом.

Вопрос: Как дело обстоит с анестезией до и после лечения?

Ответ: До операции обезболивание местное, а после процедуры, когда действие анестезии пройдет, можно принять несколько обезболивающих таблеток Ношпы или Спазмалгона.

Вопрос: Сколько стоит операция?

Ответ: Стоит такая процедура недешево. Если проводить гингивотомию в пределах 1 зуба, то цена составляет от 750 рублей, а если делать лазерную процедуру, то от 960 рублей. Здесь учитывается качество медицинского материала и применяемых биологически активных веществ.