Хирургическое лечение

Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны?

удаление нерва зубаЗуб человека имеет сложное строение. Можно подумать, что зуб это только видимая часть – кость, но это является правдой лишь отчасти.

Верхний слой покрыт эмалью, под которой скрывается дентин и пульпа, проходящая вдоль всего корня, уходящего глубоко в десну. Пульпа имеет рыхлую волокнисто-сосудистую структуру, а в народе ее называют нервом зуба.

Этот элемент дает реакцию на термические раздражители: кислое, горячее, соленое, холодное. Если во время стоматологической процедуры врач принимает решение об удалении пульпы, то автоматически зуб теряет кровоснабжение и более не является живым.

Процесс минерализации также останавливается. Далее, начинается деструкция зуба: устойчивость к внешним раздражителям снижается, эмаль истончается и темнеет.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что пульпа играет важную роль в обменных процессах и жизни зуба.

Показания к удалению нерва

Если у человека острая зубная боль или, наоборот, на протяжении длительного времени десна «ноет», следует обратиться к стоматологу.

На приеме врач определит, нужно ли пациенту выполнять удаление нерва зуба. Зачастую, если прием ведет квалифицированный специалист, то даже при малейшей возможности он будет делать все, чтобы сохранить нерв или выполнить его частичное удаление.

В каких случаях удаляют нерв из зуба:пульпит

Иногда пациент не чувствует болей или дискомфорта, но во время профилактического осмотра врач рекомендует выполнить удаление нерва зуба. Причина таких назначений одна – хронический пульпит, который не предусматривает иного лечения и протекает без симптомов.

Установка зубных коронок – удалять нерв или нет?

При лечении зубов путем установки коронок человек может задаться вопросом относительно необходимости удаления нерва зуба.

Здесь может быть принято как положительное, так и отрицательное решение, в зависимости от первоначального состояния ротовой полости. Если зуб практически полностью разрушен, то мера по удалению нерва обязательна.

Не последнюю роль в этом вопросе играет квалификация и практический опыт лечащего врача. Перед установкой металлокерамических коронок выполняется препарирование поверхности зуба (спиливание).

Если врач неопытный, то при нагревании или глубоком снятии поверхностного слоя может быть задет нерв, что приведет к приступу острой боли, поэтому его лучше удалить.

К тому же при таком способе лечения высока вероятность, что со временем зуб начнет болеть под коронкой и тогда удалить его будет сложнее.

Больно или нет — вот в чем вопрос

Еще лет 10 назад было даже страшно подумать о процедуре удаления зубного нерва. Современная медицина предлагает различные безболезненные способы выполнения операции.

нерв зуба

На фото удаленный нерв зуба

Самым распространенным среди них является инъекция анестезирующего препарата в десну. Продолжительность процедуры не более 45 минут.

При этом если пациент боится боли от прокола иглой десны, то ему будет предложено убить нерв с помощью наложения специальной пасты, после чего он ничего не почувствует.

Врачи рекомендуют не употреблять обезболивающие таблетки при острой боли, а незамедлительно обратиться за помощью. Это обусловлено снижением эффективности анестезии анальгетиками.

Современная техника удаления пульпы

Не стоит бояться стоматологического кабинета. В современных условиях пациент не почувствует боли ни во время процедуры, не после нее.

Изначально врач введет анестезирующий препарат инъекционным способом в десну, дождется онемения рабочей области, после чего специальной бормашиной выполнит препарирование кариозного дентина. Этим он открывает доступ к нерву.

Когда проход открыт, при помощи тонкого, похожего на струну, инструмента вытащит пульпу, а в конце запломбирует все каналы и ходы. На завещающем этапе накладывается пломба на коронковую часть зуба.

Есть методика частичного удаления зубного нерва. Если в первом случае зуб считается мертвым, то таким способом он останется жизнеспособным.

Однако выполняют его только при поражении верхней части зуба, когда процесс не проник вглубь. Врач вскрывает коронковую часть зуба, очищает пораженные участки и отсекает верхнюю часть пульпы.

Правильная подготовка и удаление нерва

Удаление нерва зуба – это хоть и маленькая, но тоже операция, поэтому требует тщательной подготовки. Перед процедурой врач обязательно выполнит следующее:

  • проведет опрос пациента (сбор анамнеза);удаление пульпы
  • осмотрит ротовую полость и выявит пораженный зуб;
  • при необходимости назначит рентген;
  • после вводится анестезия;
  • изолируется рабочая зона;
  • зуб вскрывается и очищается от всех, даже самых мелких участков с вкраплениями кариеса.

Когда зона подготовлена, врач приступит к процедуре удаления нерва, предварительно осушив и ополоснув полость рта.

Действия, после подготовительных процедур:

  • для предотвращения попадания слюны в открытый канал, в ротовую полость укладывают ватные турунды или ставят специальную пластину;
  • затем вводится пульпоэкстратктор в подготовленный канал (устаревший метод) или нерв удаляют путем расширения ходов файлами (спиральный инструмент);
  • выполняется дезинфекция;
  • заполнение антисептическим препаратом;
  • устанавливается пломба (временная) или если врач уверен в своих действиях, ставится постоянная.

Временная пломба снимается через 7 дней.
Как производится удаление нерва из зуба — видео от специалиста:

Возможные осложнения и последствия

Если процедура удаления нерва зуба выполняется специалистом низкой квалификации или с малым практическим опытом, существует риск возникновения осложнений.

Самыми распространенными считаются:

  • кровотечение из канала;
  • возникновение повторных болей;
  • отламывается часть инструмента и остается в канале.

Кровотечение может возникнуть во время любого медицинского вмешательства. Зачастую врачи быстро справляются с этим осложнением и останавливают кровь.

Когда процедура завершена, и пациент уже находится дома, он может почувствовать приступы боли. Это нормально, если не продолжается долгое время. При длительном течении потребуется повторное вскрытие канала и его дезинфекция.

После удаления нерва зубного

Надломление файла или пульпоэкстрактора – сложная, но редко встречающаяся проблема. Случается это из-за неумелого обращения или некачественного инструмента. В такой ситуации врач должен приложить все усилия для его извлечения из канала. Если этого не сделать, то в скором времени начнутся приступы острой боли и зуб придется удалить полностью.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры каждый врач даст пациенту индивидуальные рекомендации. К общим советам можно отнести следующее:

  • не выполнять физических упражнений первые 2 часа;
  • нельзя принимать пищу в течение 3 часов после удаления, чтобы не занести инфекцию или не травмировать зуб;
  • избегать употребления твердых продуктов 3–5 дней;
  • не принимать алкоголь и не курить (во избежание раздражения слизистой);
  • выполнять процедуру полоскания антисептиками в течение суток после удаления нерва.
Если пациент чувствует дискомфорт или боль несколько дней, нужно обратиться к лечащему врачу.

Причины возникновения болей после удаления нерва

Когда человек прошел через процедуру удаления нерва из зуба, он может заметить некий дискомфорт или боль в области вмешательства.

Это считается нормой, ведь были задеты, а иногда и травмированы, окружающие ткани, например, десна. Постепенно болевые ощущения уйдут.

Также нормой считается повышенная чувствительность к термическим раздражителям или при касании, надавливании, например, в процессе пережевывания пищи.

Единственное, что должно насторожить человека – острая боль. Ее появление говорит либо о врачебной ошибке (было описано выше), либо о реакции организма на анестезию – аллергии. Также причиной боли является занесение инфекции.

Из практики

Из отзывов пациентов, которым было произведено удаление нерва зуба.

Около 5–6 лет назад заболел зуб, и потребовалось его лечение. Даже не знаю почему, из-за лени или в целях экономии, пошел в государственную больницу (это была самая большая ошибка в моей жизни). Опыт врачей на самом низком уровне.

Я подумал, что процедура пройдет быстро и гладко, ведь когда-то я уже удалял зуб (клали мышьяк) и все было хорошо. Но не в этот раз. Врач сверлил зуб и вытягивал нерв без обезболивания, было очень больно. Так что лучше 10 раз подумать в какую больницу идти.

Алексей, г. Набережные Челны

Никогда не испытывала страха перед стоматологами и когда пришлось удалить нерв без какой-либо мысли пошла к врачу. Там мне сделали укольчик, высверлили и достали нерв, потом запломбировали. Времени потратила не больше получаса. Обращалась в частную клинику, заплатила чуть больше, но врачи знают свое дело.

Ольга, г. Тюмень

Цена вопроса

удаление нерва зубногоСразу назвать четкую стоимость удаления нерва зуба не сможет ни один врач. Это обусловлено тем, что в ценообразовании принимает участие несколько факторов: статус учреждения, объем работы, уровень поражения зуба, количество использованного материала и другое.

Можно назвать лишь ориентировочную цену. В государственных учреждениях она стартует с 300 рублей, в частных от 1500 рублей (в зависимости от региона).

Процедуру удаления нерва зуба нужно доверять только квалифицированным специалистам и никогда не пробовать выполнить ее домашних условиях. Если за дело берется опытный врач, то пациент не будет чувствовать боли, а зуб останется здоровым.

Задать вопрос

/* ]]> */