Шины Тигерштедта — метод фиксации для восстановления функций челюстного аппарата

шинирование челюсти

Первым, кто вплотную подошел к детальному изучению методов восстановления после осколочных ранений с переломом челюсти, был зубной врач Северин Тигерштедт. Его разработки помогли восстановить функциональность челюстного аппарата многим людям не только вовремя военных действий, но и в мирной жизни.

Впоследствии его разработки усовершенствовались и модернизировались. Благодаря своей простоте и дешевизне проволочные шины Тигерштедта применяются, по сей день.

Особенность методики

Существует несколько методов наложения проволочных лигатур по Айви, Гейкину и другим. Однако иммобилизация челюстных отломков при помощи шин считается более рациональным методом по сравнению с лигатурным связыванием, которое является только временной процедурой и сочетается с наложением подбородочной пращи.

Метод фиксации Тигерштедта считается универсальным, так как его применяют почти при всех переломах костей челюсти. Для изготовления используют проволоку из алюминия с поперечным сечением до 2,0 миллиметров.

Природная мягкость алюминия позволяет изготавливать конструкции ручным способом. При этом не требуется сложного инструментария, благодаря чему фиксатор подгоняется для каждого пациента и применяется в любых условиях.

Данную методику модернизировали отечественные ученые А.А. Лимберг и А.Э. Рауэр.

Разновидности шин Тигерштедта

Практикующие стоматологи используют пять разновидностей фиксаторов для челюсти по методу Тигерштедта.

шины Тигерштедта

Гладкая шина-скоба

Используется при переломе нижней челюсти, если сохраняется 4 зуба (на большом отколе). Шинирование гладкой шиной-скобой  выполняется в следующих случаях:

  • когда произошел линейный перелом нижней челюсти;
  • в целях предотвращения перелома при выполнении операции цистостомии, цистэктомии или при резекции;
  • при возникновении трещин.

Крепление производится с помощью алюминиевой проволоки. Её сгибают по дуге, производя зацепление за зуб мудрости, после чего охватывается каждая зубная единица. По окончании манипуляции происходит скручивание лигатур (дистального и медиального окончания). Концы отрезанных лигатур располагают в промежутках между коронками.

Данное ортопедическое изделие снимается по прошествии 5 недель.

Важно отметить, что это изделие невозможно применить, если у пациента имеется глубокий прикус с отвесным положением зубного ряда.

С распоркой

Проволочная шина с распоркой ставится, если в районе травмы коронки не сохранились, а сам перелом проходит по альвеолярной части. Особенностью постановки этой шины является расположение распорки в участке перелома.

Для предотвращения смещения края изгиба располагают с упором в соседние зубы.

С зацепными петлями

Шина с зацепными петлями производят под углом 90 или 45 градусов.

Этот метод позволяет устранить перелом нижней челюсти со смещением и без. Если нарушается целостность верхней челюсти, возникает необходимость ношения повязки (пращевидной).

На шине делают пять или шесть петель, длина которых составляет от 3 до 4 мм. Их располагают на четных зубных единицах. На крючки надевают резиновые трубки, которые меняют каждые шесть дней. Лигатуры подтягивают периодически с интервалом 2 дня.

С наклонной поверхностью

Шину с наклонной поверхностью используют, если возникает необходимость предупредить боковое смещение к месту перелома. Опорной наклонной плоскостью служат вертикально установленные петли, которые вдвое превышают высоту моляров.

С опорной плоскостью

Ортопедическое изделие с удерживающей (опорной) плоскостью позволяет предотвратить отвисание тканей и лоскутов твердого неба. Поэтому при установке этого вида изделия наблюдается позитивная динамика лечебного процесса при травматическом повреждении костей верхней челюсти или после операбельной терапии на ней.

Общие правила и основные положения при наложении конструкций

Наложение ортопедических конструкций, независимо от их вида, происходит с соблюдением следующих правил:

  • манипуляцию проводят после введения местных анестезирующих средств;
  • для уменьшения выработки слюны выполняется подкожная инъекция Атропина;
  • конструкцию начинают изгибать с левой стороны;
  • конструкция изгибается вне ротовой полости;
  • по врачебной договорённости лигатурную проволоку скручивают только по часовой стрелке.

Основные критерии, которые свидетельствуют, что ортопедическая конструкция установлена правильно:

  • имеет расположение на шейке;
  • соприкасается с каждым зубом (хотя бы в одной точке);
  • повторяет очертания зубного ряда;
  • не пружинит;
  • несмотря на контакт с десневыми сосочками, они не травмируются.
За последние годы практикующие стоматологи при лечении переломов костей нижней челюсти отдают предпочтения операбельным методам, а не проволочной мобилизации. Это связано с тем, что сокращается процесс восстановления, и, как следствие, уменьшается время нахождения больного в стационаре.

Ещё одним преимуществом операбельной терапии является облегчение ухода за зубами. Немаловажно и то, что питание больного не вызывает особых затруднений.

Автор статьи:
Ксения

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Микроскоп стоматологический: обзор ходовых моделей — характеристики, цены Электроодонтометрия в современной стоматологии: цели, техника, показатели ЭОМ Полиры и фильцы стоматологические для зуботехников и стоматологов Компрессор для стоматологической установки — на что обратить внимание при выборе? Обзор ирригатора полости рта Waterpik WP-450 Мастикациография — исследование жевательных и нежевательных движений нижней челюсти Revyline RL 400 — портативная модель с возможностями стационарного ирригатора Зачем делают электрофорез в стоматологии, технология проведения процедуры
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных