Сыпь на небе и прыщи во рту и на губах: разные причины, разное лечение

Сыпь, прыщи и волдыри на слизистых во рту (на небе, щеках) и вокруг рта (на губах и снова же щеках) являются признаком наличия того или иного патологического процесса в организме.

Сыпь бывает различного рода и даже специалистам не всегда удается определить ее первопричину без дополнительных исследований.

Поэтому заниматься самолечением не стоит, нужно, как можно раньше, обратиться к врачу.

Комплекс причин и характер высыпаний

К причинам появления сыпи во рту и прыщей вокруг него относятся совершенно разные заболевания, из наиболее часто встречающихся:

• воспалительные стоматологические заболевания (стоматит, кандидоз и.т.д);
• инфекции (скарлатина, корь, герпес, ангина, сифилис, ВИЧ, грибковые);
• аутоиммунные поражения (системная красная волчанка);
• новообразования (доброкачественные/злокачественные);
• аллергические реакции.

Стоматит — одна из основных причин, из-за которой появляется сыпь во рту и язвочки вокруг рта у ребенка:

Герпес во рту

Высыпания могут носить различный характер. Они могут возникать как на измененной коже (так называемые первичные элементы), так и в результате эволюции первичной сыпи (вторичные элементы). К первичным элементам относятся: пузырьки, гнойнички, волдыри, пятна, узелки во рту, а ко вторичным относятся: язвы, чешуйки, трещины.

В зависимости от характера сыпи на слизистой полости рта отличаются и ее причины:

1. Пузырьки. Располагаются в эпидермисе или под ним, полость заполнена серозным (светлым) содержимым. Часто встречаются при герпесе, ветрянке, пузырчатке.
2. Гнойнички бывают глубокие и поверхностные, в зависти от расположения в коже. Полость гнойничка заполнена мутным содержимым. Встречаются при фолликулитах (поверхностные гнойнички), фурункулов, карбункулов (глубокие).
3. Волдыри не имеют полости. Существуют в течение небольшого отрезка времени (минуты, часы). Чаще наблюдаются при аллергических реакциях: укусы насекомых, крапивница. Волдыри сопровождают субъективные ощущения зуда.
4. Пятна – изменения цвета кожи. В зависимости от причины выделяют сосудистые (воспалительные и не воспалительные), пигментные.
5. Узелки не имеют полости, располагаются под эпидермисом. Исчезают, как правило, бесследно. При некоторых заболеваниях происходит рост и слияние узелков с образованием бляшек (кандидоз).
6. Язвы образуются при эволюции пузырьков, гнойничков. Могут наблюдаться при тяжелом течении ветрянки, гнойных инфекций кожи, системной красной волчанке.
7. Чешуйки представляют собой ороговевший слой, который отторгнут. Клинически проявляется шелушением.

Сыпь у детей и взрослых обычно вызвана различными причинами.

«Взрослые» причины

В частности, прыщики во рту (на языке, небе, щеках) и вокруг рта на губах могут быть симптомом лейкоплакии (является предраковым заболеванием).

Как правило, лейкоплакия не вызывает никаких ощущений, обнаруживается случайно. Например, на приеме у стоматолога. Причинами этого предракового состояния являются курение, частые механические травмы слизистой полости рта, неблагоприятные факторы окружающей и производственной среды.

Также причинами высыпаний на слизистых могут выступать:

• грибковые поражения (кандидоз);
• СКВ (системная красная волчанка) чаще встречается у молодых женщин 15-35 лет;
• иммунодефицит (ВИЧ-инфекция) — на фоне выраженной недостаточности работы иммунной системы встречаются различные гнойничковые поражения, которые крайне трудно поддаются лечению стандартными методами;
• специфические инфекционные заболевания (сифилис);
• аллергические реакции (крапивница) –  возникают в большом количестве волдыри;
• злокачественные новообразования обычно имеют вид долго незаживающей язвы.

«Детские причины»

У ребенка прыщики во рту и вокруг него могут возникнуть по разным причинам:

Корь — очень неприятное заболевание

1. Детские инфекции (корь – белые прыщи во рту на поверхности щек и языка, скарлатина — обильная сыпь мелкоточечного характера, дифтерия – в области миндалин образуются пленки, которые после снятия оставляют после себя язвы).
2. Аллергии (пищевая, лекарственная и т.д.). Дети до года страдают аллергией чаще всего при введении нового вида прикорма, неправильно подобранном искусственном вскармливании.
3. Воспалительный процесс (нарушение правил гигиены). Эта причина является весьма распространенной, особенно если ребенок посещает детский сад. Стоматит (воспаление ротовой полости) вызывает заметные изменения в поведении ребенка. Он становится невнимательным, плаксивым, раздражительным, может и вовсе отказаться от еды.

Сопутствующие симптомы помогут поставить диагноз

В зависимости от патологического процесса, который вызвал высыпания, могут появляться и другие признаки провоцирующей болезни.

Наличие сопутствующих признаков облегчает поиск природы заболевания и, следовательно, позволяет назначить адекватное лечение.

Наиболее значимые из них:

1. Повышение температуры тела свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме. Об инфекции свидетельствуют появление слабости, раздражительности, головной боли, расстройство сознания, снижение работоспособности. Все выше перечисленные признаки являются свидетельством интоксикации.
2. Зуд, жжение сопровождают аллергические реакции. Обычно проходят при приеме антигистаминных средств.
3. Боль, отек, покраснение слизистой полости рта прямые признаки воспаления.
4. Наличие необъяснимого снижения массы тела, увеличенных лимфоузлов на шее может указывать на наличие злокачественного новообразования. Обычно сама сыпь не вызывает никаких субъективных ощущений, существует длительное время.
5. Увеличенные лимфатические узлы и лихорадка свидетельствуют в пользу инфекции. Некоторые инфекции вызывают типичную сыпь, по которым врач уже только посмотрев на нее, может предположить точный диагноз.
6. Сыпь в других областях слизистой и кожи.

Постановка диагноза

Диагноз выставляется исходя из следующих данных:

Стоматитные высыпания

• клинической картины — как выглядит сыпь во рту, наличия сопутствующих признаков;
• лабораторных анализов — изменения в общем анализе крове позволяют предположить инфекционную природу сыпи (увеличение числа лейкоцитов, повышенная СОЭ), аллергию (повышение эозинофилов), в биохимическом анализе крови при воспалительном процессе повышается показатель СРБ;
• лабораторного исследования элементов сыпи — при грибковых поражениях обнаруживается присутствие мицелл различных грибов, а наличие атипичных клеток говорит в пользу злокачественного новообразований;
• других дополнительных исследований на усмотрение врача, это может быть дерматоскопия, анализ крови на сифилис, ВИЧ и т.д.

Общий подход к лечению в зависимости от причины

Самостоятельное лечение сыпи и других высыпаний в полости рта может привести к весьма неприятным последствиям. Ни в коем случае не стоит самостоятельно вскрывать гнойнички, пузыри и т.д. Лучше всего при возможности их вообще не трогать.

Это может грозить различными осложнениями — от остаточных явлений высыпаний вплоть до серьезной угрозы здоровью и даже жизни. Не нужно пытаться лечить сыпь самостоятельно. Вы можете обратиться к терапевту, стоматологу, дерматологу.

Врач подберет лечение в зависимости от причин высыпания:

1. Грибковые поражения (кандидоз, стоматит) лечатся посредством использования противогрибковых препаратов (Флуконазол и.тд). Лекарства могут использовать местно (прикладывание мазей), либо внутрь в виде таблеток. Необходимо общеукрепляющее лечение, так как грибок часто возникает при нарушениях работы в иммунной системе.
2. Если причиной является аллергическая реакция, то первым делом выполняется полное устранение аллергена. Например, отказ от того или иного продукта, лекарственного средства. Если аллергия вызвана другими причинами (пыльца, бытовая и библиотечная пыль), то необходимо максимальное ограничение контакта с ними. Назначаются противоаллергические средства, чаще всего антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил и т.д.).
3. Инфекция, вызванная бактерией, лечится антибиотиками в зависимости от возбудителя.
4. При наличии иммунодефицита проводится общеукрепляющее лечение (сбалансированное питание, витамины, закаливание), санация очага поражения, специфическая терапия (ВИЧ).
5. Аутоиммунные поражения лечатся путем подавления иммунной системы. Лечатся глюкокортикостероидами, цитостатиками.
6. Злокачественные и доброкачественные образования являются показанием к хирургическому вмешательству, химиотерапии. Лечением занимается онколог, хирург.

Профилактика высыпаний

К превентивным мерам относятся следующие мероприятия:

• соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук перед приемом пищи);
• предотвращение механических повреждений полости рта, пища должна быть оптимальной температуры, не грубой;
• отказ от курения;
• своевременная диагностика предраковых состояний (регулярное посещение стоматолога, терапевта);
• предотвращение развития инфекционных заболеваний, иммунодефицита (ограничение контакта с инфекционными больными, использование средств защиты при половых контактах);
• оптимизация условий профессиональной и окружающей среды, ограничение контакта работников с вредными факторами производства, установление предельно допустимой концентрации веществ, использование средств индивидуальной защиты при работе с опасными  веществами и объектами;

Если следовать всем вышеуказанным профилактическим советам, то вероятность образования непонятных образований во рту снизится к нулю.