Хирургическое лечение

Зубосохраняющая операция гемисекция: показания, этапы, отзывы

удаление части зубаКак и любой орган человеческого организма, корневая система зубов также подвергается различным достаточно серьезным патологиям. Болезнь корней зубов опасна тем, что в результате может быть полностью уничтожена костная ткань, которая расположена в десне. Процесс проходит незаметно, поскольку коронка зачастую остается не тронутой.

Действия профессионального стоматолога всегда будут направлены на спасение зуба или его оставшейся части. Одним из методов, применяемых в данной ситуации, является гемисекция корней зуба, которая представляет собой операцию, проводимую на многокорневых зубах.

Цель проведения вмешательства заключается в том, чтобы удалить часть поврежденного корня, но при этом обеспечить сохранность зуба, который в последующем может быть использован как опора для протезирования.

Такой метод применяют в случае серьезных стоматологических заболеваний, когда простое лечение оказывается неэффективным. В ходе операции удаляется поврежденный корень с имеющимся у его верхушки новообразованием, а также часть поврежденной коронки. Гемисекцию можно применять также и при лечении зубов у детей.

Что такое гемисекция

Показания и противопоказания к вмешательству

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда отсутствует возможность провести чистку канала при помощи стоматологических приборов.

Поражение корня способно привести к развитию необратимых процессов, в результате которых повреждается челюстная кость. Патологические изменения тканей незаметны. Единственным способом, чтобы сохранить зуб, остается удаление его корня.

Применение гемисекции корня возможно в таких случаях:

При лечении детей такая процедура является единственно возможной, если необходимо сохранить зубной ряд, поскольку до двадцатипятилетнего возраста не рекомендуется ставить импланты.

Противопоказаниями к проведению гемисекции считаются:

  • срастание корней;
  • рассасывание тканей кости;
  • преклонный возраст пациента;
  • наличие хронических заболеваний;
  • уменьшение объема десен;
  • патологии нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • близко расположенные нижнечелюстной канал и гайморовы пазухи.

Кроме этого, данную операцию нельзя применять в случае неправильно поставленной пломбы, если нет возможности ее переустановить. Согласно многочисленной стоматологической практике, зачастую прооперированный зуб через какое-то время удаляют, поскольку при жевании происходит увеличение на него нагрузки.

Подготовительный этап

Прежде, чем удалять корень многокорневого зуба, необходимо пломбировать канал и устранить воспаленный нервно-сосудистый пучок. Кроме этого, в случае необходимости, больному может быть назначено проведение санации ротовой полости и удаление воспалительных процессов.

Чтобы выявить возможные риски и противопоказания к операции, делают рентген пораженного зуба и ортопантомограмму, которая дает возможность сделать панорамный снимок всей челюстной системы.

Этапы операции

Гемисекция подразумевает два метода удаления корня зуба:

  • лоскутный;
  • через верхушку.

удаление корня зубаВ первом случае отслаивают прилегающую часть десны и больной корень вырезают. Образовавшаяся пустота заполняется костным заменителем и лекарственным препаратом, который способствует быстрому заживлению ткани. После этого отслоенная часть слизистой пришивается. Костная ткань в прооперированном месте нарастает в течение 3-4 месяцев.

Второй способ подразумевает распиливание коронки зуба до того места, где происходит разделение на корни. Пораженную часть удаляют вместе с коронкой.

Любой метод проведения оперативного вмешательства проводится только под местной анестезией. В редких случаях используется общий наркоз. По завершении операции в обоих случаях ставится зубная коронка.

Иногда в пустую полость вместо искусственного имитатора вводят плазму крови. Это способствует еще более быстрому заживлению, поскольку не происходит отторжения родного трансплантата, и он хорошо приживается.

По времени все хирургические процедуры занимают около 1-2 часов.

Реабилитационный период

По истечении трех дней с момента проведения гемисекции необходимо выполнение ряда процедур. Полоскание ротовой полости содовым или солевым раствором после каждого приема пищи.

Необходим прием препаратов следующих групп (исключительно по назначению стоматолога):полоскание ротовой полости

  • анальгетики (Анальгин, Солпадеин);
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные и антибактериальные;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • средства, направленные на повышение иммунной системы.

Соблюдение диеты – еще одна важная составляющая успешного выздоровления. Важно на время реабилитации отказаться от соленой, острой пищи, не употреблять алкогольные напитки, исключить слишком горячие и охлажденные блюда. Все употребляемые продукты должны быть мягкими, что не позволит дополнительно поранить десневую ткань.

Также через определенное время больному делают повторный рентген. Это необходимо для контроля процесса заживления и выявления неблагоприятных последствий.

Возможные осложнения

Среди основных осложнений, которые могут в последствии возникнуть у больного после операции по удалению корня зуба, выделяют:

  • расхождение швов;
  • открывшееся кровотечение;
  • попадание инфекции на рану, что способствует воспалительному процессу мягких тканей;
  • повреждение здоровых зубов;
  • отечность тканей;
  • расшатывание нетронутого корня.

Некоторые случаи требуют повторной гемисекции, в результате чего удаляется весь зуб. Среди причин развития осложнений выделяют сниженный иммунитет или активность микробов в ротовой полости.

Следует отметить, что при качественно проведенном хирургическом вмешательстве с соблюдением норм стерильности никаких неприятных последствий быть не должно.

Реальный случай из жизни

Отзыв девушки, которой была неудачно сделана гемисекция зуба.

Был у меня опыт с удалением части корня и не могу сказать, что совсем удачный. Началось все с того, что года три назад, как всегда неожиданно, начал болеть зуб. Обратилась в больницу, сделали рентген. Снимок показал, что на одном из корней имеется обширная гранулема.

Врач сказал, что есть только один выход по спасению зуба – это операция по удалению корня с дальнейшим протезированием. Хочу сказать, что процедура не из дешевых.

В течение недели после гемисекции припухлость не спадала. Кроме этого, образовавшуюся лунку доктор решил не заполнять специальным лекарством. Также не зашил рану, ссылаясь на мой молодой возраст, мол и само затянется.

Через 2 месяца пришла к этому же специалисту на протезирование. Был поставлен керамический мост, а зуб укреплен штифтом. После установки ощущения были еще хуже, чем до нее. Пища постоянно забивалась в отверстие, пережевывание сопровождалось нестерпимой болью. Доктор, тем временем, уверял, что такое состояние нормально и скоро пройдет.

В итоге так промучилась больше года. Когда болеть уже стала вся челюсть, не выдержала и пошла к другому стоматологу. Он сделал мне панорамный снимок, и, как оказалось, предыдущий врач установил штифт мимо канала, в результате чего, корень вокруг которого образовалось воспаление, был пробит.

В итоге, пришлось удалять оставшуюся часть зуба и уже на здоровый делать повторное протезирование. Верю, что гемисекция может быть альтернативным вариантом удалению, но только обращаться нужно к грамотному специалисту.

Ангелина, Калининград

До и после гемисекции

На фото ротовая полость до и после гемисекции

Преимущества и недостатки

Среди основных преимуществ данной операции выделяют возможность сохранности зуба или его части, с последующим его использованием в качестве опоры для коронки, что позволяет предотвратить атрофию костной ткани и проблемы, связанные с жевательной функцией.

Еще одно достоинство такого метода лечения в относительно малом количестве осложнений, способных развиться после операции, выполненной грамотным хирургом.

удаление части зубаГлавный недостаток операции в непредсказуемости результата. Не исключается вероятность, что корневая система будет не в состоянии выдерживать повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи. Только бережное отношение к прооперированному зубу повышает вероятность продления его срока службы.

Расхождение швов и кровоточивость – еще один минус хирургического вмешательства. Для предотвращения подобных явлений важно строго соблюдать все предписанные рекомендации врача и ежедневно проводить процедуры по гигиене полости рта.

Красивые, здоровые зубы – это не только эстетичный вид, но еще и гарантия общего состояния организма. В результате качественного пережевывания пищи упрощается работа кишечника и желудка, клетки обновляются не так часто, а слизистая подвергается меньшему стиранию.

К состоянию зубов необходимо относиться с особым вниманием и регулярно проходить профилактическое обследование у стоматолога.

В зависимости от региона проживания, а также сложности течения заболевания стоимость на операцию по удалению корня зуба будет разной. В среднем, цена гемисекции одного зуба варьируется в пределах 2200 – 5700 рублей.

Задать вопрос

/* ]]> */