Истинные причины, симптомы и лечение сиалодохита

Сиалодохит – состояние, сопровождающаяся патологическим изменением выводных протоков больших слюнных желез. Встречается редко, являясь, обычно, одним из симптомов других заболеваний.

Бывает острым и хроническим. Для последнего характерны периодические рецидивы. Риск развития патологии значительно выше у детей и подростков, а также у пожилых людей (после 50 лет).

Провоцирующие факторы

Спровоцировать сиалодохит могут заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, а также патологии ЖКТ. Другими факторами, обуславливающими развитие специфических изменений, являются:

• травмирование протоков парных желез;
• анорексия;
• ревматоидный артрит;
• возрастные изменения;
• системная красная волчанка;
• цикл радиотерапии (при лечении злокачественных опухолей);
• гиперкальциемия;
• передавливание выводного протока доброкачественной или злокачественной опухолью либо увеличенным лимфоузлом.

Немаловажное значение в появлении сиалодохита принадлежит общесоматической патологии.

Симптоматика и стадии развития

Для заболевания характерны 3 этапа развития:

• начальный;
• клинически выраженный;
• поздний.

На начальной стадии отмечается накопление слюны в мелких протоках, вследствие чего наблюдается припухлость в околоушной зоне.

Определяются также дополнительные изменения:

• ощущение боли, чувство распирания в месте пораженного протока;
• солоноватый привкус во рту;
• при пальпации чувствуется уплотнение основных выводных протоков;
• усиленно выделяется слюна.

Функционирование органов не меняется, ксеростомия отсутствует. Сиалограмма почти всегда фиксирует расширение основного выводного протока, при этом остальные могут не меняться.

На клинически выраженном этапе развития сиалодохита наблюдаются настораживающие симптомы:

• во время еды – дискомфорт в зоне протока;
• припухают мягкие ткани желез;
• резкая распирающая боль в области челюстей;
• инфильтрация железы;
• покраснение окружающей выводной проток ткани;
• жалобы на заложенность ушей;
• выделение солоноватой слюны с незначительным количеством слизи.

На сиалограмме заметно, помимо увеличения основного выводного протока, сужение или расширение остальных.

На поздней стадии симптоматика ярко выражена. Появляются сильные боли в припухших железах. При прощупывании из выводных протоков выделяется густая слюна, содержащая гнойные выделения. Сама железа имеет плотную структуру.

Определяется заметная инфильтрация ее ткани, гиперемия слизистой оболочки. Вследствие уменьшения слюноотделения возникает ксеростомия.

Эпизоды обострения заболевания сопровождаются ухудшением общего состояния здоровья.

Диагностические критерии и меры

При уточнении диагноза, сиалодохит нужно дифференциировать от паренхиматозного и интерстициального сиаладенита, слюнно-каменной болезни, эпидемического паротита, туберкулеза, сифилиса, инфекционного мононуклеоза, доброкачественных и злокачественных опухолей, а также кистозных образований.

Поставить диагноз помогают дополнительные методы обследования:

• рентгенодиагностика;
• УЗИ слюнных желез;
• диагностическая пункция;
• бактериологический и цитологический анализ содержимого протоков;
• биопсия;
• сиалография;
• сиалометрия.

Данные процедуры помогают узнать истинную причину патологии и подобрать максимально эффективное лечение.

Методы терапии

Возможна лекарственная терапия. Медикаментозное лечение сиалодохита включает:

• применение компрессов с демиксидом;
• назначение антибиотиков.

Вне периодов обострения заболевания, ставшего хроническим, рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета, специальный массаж слюнных желез.

При отсутствии эффекта от лечения необходима операция. В зависимости от необходимости выполняют:

• внутриротовой (вдоль протока) разрез;
• наружный разрез с промыванием слюнной железы через проток.

Для ускорения восстановления после хирургического вмешательства прописывают полоскания травяными настоями (ромашка, шалфей) и антибактериальными составами, а также специальную диету, способствующую слюновыделению.

На поздних стадиях, а также при регулярных обострениях, рекомендуется резекция слюнных желез. При обнаружении камней выполняют их удаление. При вовремя начатом и до конца проведенном лечении выздоровление обычно наступает в течение 2 недель.

Осложнениями сиалодохита становится формирование конкрементов, появление локализованных, загноившихся воспалений (абсцессов) и флегмон, а также полное заращение протоков. В самых сложных случаях наблюдается некроз железы или ее рубцовое изменение.

Превентивные меры

Для предупреждения развития патологических изменений выводных протоков больших слюнных желез необходимо укреплять иммунитет, лечить очаги хронической инфекции, всегда следить за гигиеной полости рта.

При осложненных формах соматических патологий рекомендуется полоскание ротовой полости антисептическими растворами (2% борной, 1% уксусной, лимонной кислоты).

Сиалодохит – заболевание, доставляющее болезненные и дискомфортные ощущения. Диагностика обычно не вызывает затруднений. Своевременно проведенное лечение, назначенное квалифицированным специалистом, быстро избавляет от нарушения. А выполнение профилактических мероприятий помогает минимизировать риск рецидива патологии в дальнейшем.