Внутриперегородочная анестезия: настройтесь на быстрое и глубокое обезболивание

Интрасептальной анестезией (еще один вариант названия – внутриперегородочная) называют такой вид анестезии, при которой раствор вводится между лунками зубов в перегородку кости. Эту разновидность обезболивания применяют в случае удаления зубов, лечения зуба от кариеса, при операциях на мягких участках ротовой полости.

Достоинства и недостатки

Действие внутриперегородочной анестезии основано на том, что раствор распространяется по двум путям:

1. Проникает в пространство костного мозга, расположенного возле зубных лунок. При этом блокируются нервные окончания пульпы и корня зуба.
2. проникает в кровеносные сосуды, расположенные в костномозговом пространстве и пародонте, за счет чего происходит распространение анальгетика внутри сосудов.

При интрасептальном типе анестезии блокируются нервные волокна не только мягких тканей, но и костных, а также происходит обескровливание пародонта, благодаря чему стоматологам удается усилить обезболивающий эффект. Этот тип анестезии имеет ряд преимуществ и недостатков.

К плюсам такого вида обезболивания относятся:

• более глубокое обезболивание по сравнению с обычными способами анестезии;
• благодаря быстрому процессу свертывания крови, возникающему при введении раствора, стоматологам удается без осложнений проводить различные хирургические вмешательства в тканях пародонта (кюретаж, имплантация и другие);
• стремительное развитие эффекта обезболивания (примерно 1 минута);
• редкое появление осложнений, вызванных инъекцией;
• меньший риск занести инфекцию в здоровые ткани полости рта.

У этого способа есть и существенные недостатки:

• раствор лишает чувствительности ограниченную область (обычно 2 зуба), в которую входят только близлежащие к месту укола ткани;
• непродолжительное время действия анестетика (до 25 минут), которое вызвано быстрым рассасыванием действующего вещества;
• неприятные вкусовые свойства анальгетика, которые пациент может почувствовать в том случае, если раствор случайно вытек из места укола.

Показания к применению

Этот тип анестезии применяется в следующих случаях:

• лечение кариозных зубов и всех сопутствующих осложнений кариеса;
• операции по удалению зубов;
• кюретаж (очищение пародонтальных карманов);
• имплантация;
• лоскутные операции;
• другие типы оперативных вмешательств, проводимых в пределах 2-3х зубов.

К интрасептальной анестезии стоматологи прибегают в случаях, когда иные виды обезболивания недостаточно эффективны. Кроме того, применение такого вида анестезии оправдано при проведении операций, когда кости челюсти «открыты».

К противопоказаниям этого метода относятся:

• воспаления слизистой оболочки рта;
• остеомиелит;
• периодонтит в острой форме;
• хронический периодонтит в стадии обострения;
• челюстной периостит.

Техника проведения внутриперегородочной анестезии

Процесс обезболивания заключается в том, что игла с раствором анальгетика вводится в костную ткань. Врачи для проведения этой манипуляции применяют укороченную иглу, которая вначале под углом 90 градусов вставляется в десну, при этом в ткани попадает примерно 0,2 мл анестетика.

На следующем этапе игла погружается еще глубже, пока не достигнет поверхности кости: после этого в кость, в область межзубной перегородки, на глубину 2-2,5 мм вводится еще 0,3 мл вещества. Для инъекции используют медицинскую иглу диаметром 0,4 мм и длиной от 0,8 см.

Делающий внутрикостную анестезию врач должен учитывать особенности техники проведения процедуры и быть предельно внимательным.

Трудность составляет определение точного места укола. Идеальное пространство для инъекции находится строго между соседними зубами, при этом игла должна попасть в верхнюю часть перегородки, где костная ткань наименее толстая. При болезнях пародонта расстояние до перегородки может значительно измениться, поэтому нередко для точного определения расположения перегородки пациенту рекомендуют сделать снимки челюсти на рентгене.

При введении местного анальгетика стоматолог должен ощущать сопротивление при движении шприца. Это говорит о том, что игла вошла правильно и раствор проникает в кость, а не в мягкие ткани. Обезболивающая жидкость не должна попадать в ротовую полость, но если это произошло, то иглу вводят повторно, погружая ее глубже.

Метод интрасептальной анестезии считается довольно простым, но в то же время малотравматичным и эффективным. Обезболивание не приносит пациенту постинъекционных болей, поэтому применение этого вида анестезии идеально подходит для многих стоматологических манипуляций. Высокое качество этого метода позволяет предотвратить появление страха у пациента, настроить его на спокойное и успешное лечение.