Система Thermafil — инновационная методика для пломбирования каналов

Для корневого канала зуба свойственно иметь большое количество ответвлений, так называемых микроканалов. Если в ходе пломбирования хоть одно канальное ответвление останется незаполненным, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Результатом такого осложнения может стать полная потеря зуба. Для качественного пломбирования была разработана совершенно новая система Термофил с использованием размягченной гуттаперчи.

Что это такое?

Система Thermafil – новый метод стоматологического лечения, используемый для эффективного пломбирования каналов зуба. Для этого используется разогретая гуттаперча на носителе из пластика — обтураторе.

На сегодня это самая эффективная система заполнения канала с трехмерной обтурацией и полной герметизацией апекса. Такой метод лечения значительно сокращает время работы специалиста и гарантирует качественное пломбирование. Даже самые узкие, искривленные каналы поддаются надежному заполнению пломбировочным материалом.

Общие принципы методики

Данный метод пломбирования был разработан профессором Б. Джонсоном. Первоначально в качестве носителя использовали металлические стержни, покрытые первичным гуттаперчивым слоем. Со временем система была усовершенствована и сейчас широко используется в стоматологии.

Термофил состоит из жесткого пластикового обтуратора, который покрыт слоем гуттаперчи. Для удобства применения стержни бывают разной толщины и конусности. На каждом из них имеются метки, которые позволяют контролировать глубину введения.

Гуттаперча при подогреве приобретает хорошую клейкость, за счет чего превосходно держится на стержне, а потом и непосредственно в канале. Благодаря тому, что в Thermafil находится пластиковый носитель, предотвращается усадка материала.

Процедура использования следующая:

• пластиковый стержень обрабатывается разогретой гуттаперчей;
• штифт медленными движениями вводится непосредственно в канал;
• находясь под давлением, гуттаперча плотно заполняет все имеющиеся ответвления и сам остальной объем канала.

Данная методика проведения процедуры за счет плотной герметизации всей корневой системы получила свое второе название – объемное пломбирование.

После проведения такого лечения значительно сокращается опасность возможного развития болезнетворных микроорганизмов внутри зуба.

Применение системы Термофил позволяет использовать меньшее количество композитных материалов, обладающих токсичностью. Таким образом, снижается сила боли после лечения зуба.

Методика требует немалых финансовых затрат для приобретения следующих инструментов:

• бормашина со специальной эндодонтической насадкой;
• печи для разогревания гуттаперчи;
• эндодонтические инструменты, большинство из которых дорого стоят, а применяться могут всего несколько раз.

Все вышесказанное объясняет, почему такая удобная и простая процедура лечения предлагается далеко не во всех клиниках, в основном в частных учреждениях.

Этапы пломбирования

Пломбирование канала Термофилом происходит в несколько этапов:

• из корневого пространства удаляется пульпа;
• канальное отверстие расширяется;
• полученной полости придается форма конуса;
• со стенок полости удаляются весь инфицированный дентин;
• с помощью специального прибора апекслокатора определяется глубина отверстия;
• канальная полость несколько раз подвергается антисептической обработке;
• вся полость канала промывается Хлоргексидином;
• канальный просвет тщательно высушивается;
• введение силера;
• введение пластикового носителя;
• полное заполнение просвета;
• удаление лишнего материала;
• конденсация гуттаперчи в канальном устье;
• проведение рентгенографии запломбированного зуба для подтверждения качественного заполнения отверстия;
• антисептическая обработка полости рта после лечения.

На качество пломбирования влияют несколько основных факторов.

Правильное определение глубины отверстия

Данная методика предполагает заполнение гуттаперчей всего зуба с канальным отверстием и всеми его ответвлениями. В случае неполного пломбирования внутри зуба начнет развиваться патогенная микрофлора. Основной причиной некачественного заполнения служит ошибка в измерении глубины отверстия. Такое лечение может привести к следующим осложнениям:

• развитие воспалительного процесса, образование кисты, периодонтита, — при отсутствии должного лечения, зуб придется удалить;
• появление сильной боли, которая перейдет в невралгию.

В ходе определения глубины отверстия следует сделать снимок зуба. Так можно будет убедиться в том, что измерительный инструмент достает до дна.

Правильность механической обработки

Она проводится для достаточного расширения канального отверстия, устранения всех поверхностных дефектов и неровностей. Пломбировать необработанные каналы довольно сложно из-за их узких размеров и искривленности.

Преимущества и недостатки

Среди основных достоинств системы стоит отметить следующие преимущества:

• гарантия высокоэффективного герметичного пломбирования;
• риск развития воспалительного процесс маловероятен;
• материал обладает низким уровнем токсичности;
• апикальная целостность;
• возможность контролировать глубину введения штифтов;
• при необходимости повторит лечение, стержень легко извлекается из корневого отверстия;
• для качественного заполнения полостей не имеет значения искривленность корней;
• после проведенного лечения отсутствуют болезненные ощущения.

Термопластическая гуттаперча является безопасным материалом. Но среди большого количества преимуществ можно отметить один основной недостаток материала — небольшая усадка после отверждения.

Когда метод является наиболее эффективным?

Применение системы наиболее эффективно в следующих случаях:

• при инфекционных поражениях зубной корневой системы;
• когда требуется удаление воспаленной пульпы;
• в случае сильного искривления канальных ответвлений и самого канала;
• при начальном разрушении корневого канала;
• для придания формы полости перед пломбированием;
• непосредственная установка пломбы.

Самым сложным случаем является необходимость лечения ранее уже запломбированного зуба, в том случае если заполнение отверстий было проведено некачественно. В данном случае трехмерное пломбирование тоже на высоте.

Было проведено много клинических исследований, которые доказали эффективность системы Термофил. С ее помощью удается провести надежную герметизацию канальной полости с сохранением результата на много лет вперед.