Хирургическое лечение

Что провоцирует зубные травмы: классификация, симптомы, лечение

травма зубаОпределенные провоцирующие факторы могут привести к травме зуба, которая в зависимости от сложности конкретного случая представляет собой нарушение целостности самого зуба и(или) же тканей, которые расположены возле него.

В некоторых случаях может быть полностью утрачена его функциональность.

Провоцирующие факторы

Причин, которые могут спровоцировать травму зуба довольно много. Это могут быть одномоментное воздействие, то есть удар, падение, драка, авария и прочие обстоятельства, когда давление на зуб происходит с силой, которую он попросту не в состоянии выдержать.

Довольно распространены хронические патологии. Принцип их развития заключается в постоянном воздействии на резец. Зачастую это вредные привычки, такие как перекусывание ниток, открывание бутылок зубами, довольно распространенным фактором является привычка грызть ногти и прочие. При этом на эмали образовываются сколы, которые в дальнейшем приводят к разрушению резца. Причем, травмирование в итоге может произойти даже во время пережевывания или откусывания пищи.

Кроме того, отмечаются также и иные факторы. Например, перелом зуба может произойти в результате неправильного стоматологического

детская драка

Драки чаще всего приводят к травмам зубов у детей

подхода. К разрушению может привести неправильно установленный внутриканальный штифт, который совершенно не подходит под определенные условия. При некачественном подходе к удалению зуба специалист может задеть и другие резцы.

Помимо вышеперечисленных факторов, нередко встречаются повреждения вследствие развития стоматологических патологий, поражающих ротовую полость (пришеечный кариес, гипоплазия эмали, киста, флюороз). В стоматологии такие случаи являются отнюдь не редкими.

Система классификации, используемая специалистами ВОЗ

В настоящее время существует не одна система классификации зубных травм, но самым распространенным является подход ВОЗ. Исходя из него, травмы зубов представлены 8-мью классами:

  • к первому классу относятся ушибы зубов, которые в дальнейшем сопровождаются трещинами эмали;
  • ко второму относятся переломы не осложненной формы;
  • к третьему относится осложненный перелом верхушки зуба – повреждение коронки;
  • четвертый – полный перелом верхушки зуба;
  • продольные переломы, которые затрагивают корень и коронку зуба относят к 5-му классу;
  • при шестом классе травмирования происходит перелом корней зуба;
  • для седьмого характерен неполный вывих;
  • при этом полные вывихи относятся к 8-му классу.

скол зубаТравмы различаются по длительности воздействия на зуб определенных факторов. Исходя из этого, травмы бывают хроническими и обостренными. Разница заключается и в том, каких зубов коснулся разрушительный процесс — постоянных или временных, от этого во многом зависит выбор методов лечения.

Кроме того, многие стоматологи практикуют разделение травм на вывихи, ушибы и переломы зубов.

Классификация в зависимости от стадии завершенности формирования корневой системы:

  • не сформировавшаяся;
  • не сформировавшаяся только корневая верхушка;
  • законченные процессы формирования.

Нередко травам бывает совмещенная, например, это может быть неполный вывих и перелом корня.

Симптоматика и лечение ушибов

Что касается ушибов, то они представляют собой закрытое механического повреждение, которое в дальнейшем не является причиной разрушения целостности зуба. Данная форма травмирования характеризуется повреждением соединительных тканей. Если отмечается полный разрыв сосудисто-нервного пучка, то это приводит это к кровоизлиянию и дальнейшей гибели пульпы.

Симптоматика:

  • ноющие боли, усиливаются при давлении;
  • зуб немного подвижен, но не критично;
  • дискомфорт;
  • коронка приобретает розовый цвет из-за попадания крови в пульпу.

Методы диагностики и терапии

Для того чтобы диагностировать данный вид травмирования, требуется сбор анамнеза. Также важны признаки, такие как потемнение коронки, ушиб зубаболезненность перкуссии и прочие. Также используются инструментальные данные.

Проведение рентгенографии позволяет исключить переломы и увидеть расширение периодонтальной щели. Для того, чтобы определить жизнеспособна ли пульпа проводится электроодонтодиагностика.

Методы устранения проблемы:

  • пациенту необходимо исключить воздействие на пораженную область;
  • исключение употребления твердой пищи;
  • исключить жевание на стороне поврежденного зуба;
  • проводится шлифовка бугров и режущих краев зуба;
  • проводится физиотерапия;
  • назначаются противовоспалительные и заживляющие препараты;
  • если пульпа более не жизнеспособна, то проводится ее экстирпация и пломбирование каналов.

Вывихи в результате механического воздействия

В результате вывиха зуб частично, а в некоторых случаях даже полностью, выпадает из лунки. Возникает такой вид травмирования в результате повреждения стенок альвеолы и отрыва или же разрыва соединительных тканей.

Симптомы, которые сопровождают вывих:

  • болевые ощущения;
  • выпадение из лунки резца;
  • подвижность резца;
  • дискомфорт при жевании или же потеря функции зуба;
  • смещение зуба;
  • при разрыве соединительных тканей наблюдаются кровоточащие или патологические карманы;
  • разрыв или отрыв соединительных тканей;
  • кровотечение пустой лунки, в которой находится сгусток крови (при полном вывихе);
  • раны и ушибы на мягких тканях.

Диагностика и лечение

вывих зубаВ этом случае весомую роль играют клинические данные, в первую очередь выявляется отсутствие или смещение зуба. Также диагностика осуществляется на основании рентгена.

Чтобы уточнить в каком положении находится зуб и состояние альвеолярной кости проводится радиовизиографическое обследование. Специалисты прибегают к ЭОД для определения жизнеспособности пульпы.

Лечение вывиха:

  • проводится репозиция травмированного зуба и дальнейшая его фиксация на период скрепления;
  • назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия;
  • если пульпа более не жизнеспособна, то проводится эндодонтическая терапия;
  • специалисты прибегают к дентальной имплантации или протезированию при потере зуба или же проводится реплантация;
  • одномоментная и длительная репозиция при вколоченном вывихе;
  • в некоторых случаях проводится удаление зуба с последующей его реплантацией или с заменой на протез.

Переломы — полные и неполные

Для данной травмы характерен перелом корня и (или) коронки или же отлом части дентина или эмали.

Характерная симптоматика

Для перелома характерно нарушение формы зуба. При этом в пораженной области ощущается дискомфорт, сопровождаемый болевыми ощущениями.

В некоторых случаях зуб может быть неподвижным, хотя и поменял свое месторасположение в процесс травмирования.

Вследствие перелома резца острые края, оставшиеся после смещения скола, могут травмировать слизистую и мягкие ткани, то есть губы, язык и прочие.

Постановка диагноза и подход к лечению

Диагностика происходит на основании осмотра. Также проводится прицельная рентгенография для того, чтобы исключить или же подтвердить перелом корня. Состояние пульпы определятся электроодонтометрией.

Методы терапии:глубокий перелом

  • переломанная верхушка зуба — коронка, восстанавливается специальными средствами (используются композиционные материалы, несъемная коронка или культевая зубная вкладка);
  • если форма перелома осложнена, то вероятно развитие пульпита, который требует немедленного лечения;
  • проводится реанимация травмированного резца;
  • в некоторых случаях осуществляется удаление травмированного резца;
  • возможна лечение в отношении корней, в дальнейшем шлифуется зафиксированный зуб.

Последствия и профилактические мероприятия

Возможные последствия:

  • удаление поврежденного резца;
  • отмирание пульпы и последующее ее удаление;
  • воспалительный процесс в полости зуба;
  • окрашивание эмали или ее потемнение;
  • со временем может развиться киста, периодонтит и остановка развития корневой системы.

Лучше предотвратить, нежели потом лечить. Поэтому стоит помнить, что к своим зубам следует относиться бережно, чтобы избежать проблемосмотр у стоматолога в дальнейшем.

Есть профилактические мероприятия, которые позволят сохранить целостность зубов:

  • в первую очередь необходим постоянный осмотр у стоматолога, хотя бы раз в полгода;
  • нужно отказаться от вредных привычек;
  • употребление витаминов, для укрепления зубов;
  • использование шлема при работе в экстремальных условиях.

Задать вопрос

/* ]]> */