Нейромышечная стоматология — задачи и методы лечения

Лечение зубов – процесс сложный и порой требующий неординарного подхода.

Зачастую проблема связана не с одним зубом, а с целым комплексом причин, влияющих на всю ротовую полость в целом. Таким вопросами занимается нейромышечная стоматология.

Что такое нейромышечная стоматология?

Нейромышечная стоматология в Москве и других крупных городах появилась давно, однако востребованность ее не очень высока, что связано с незнанием как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

Второе название у нее – функциональная, она основывается на одновременной комплексной терапии всей зубочелюстной системы. Для проведения такого лечения требуется тщательное обследование, включающее не только визуальный осмотр стоматолога, но и инструментальные методы. Последние помогают «взглянуть» на состояние зубов изнутри, оценить расположение зубного ряда, состояние десен и прочее.

Функциональная стоматология рассматривает челюсть как единую взаимосвязанную систему. Она изучает одновременно верхнюю и нижнюю челюсти, а также окружающие их ткани. При этом оценивается механизм работы системы и врач пытается найти сбои, которые послужили причиной искривления зубного ряда или других проблем с прикусом.

Цель лечения состоит в установлении гармоничного взаимодействия мышц, суставов и зубов, что часто нарушено при неправильном прикусе. Для этого необходимо тщательно исследовать причины проблемы, выявить их и устранить, восстанавливая правильный прикус. Для чего это нужно? Неправильное соотношение частей зубного ряда приводит к диссонансу в работе отдельных мышц и связок. Одни из них могут вовсе не работать, а на другие приходятся повышенные нагрузки.

В результате могут возникать перенапряжение и спазм, охватывающие мышцы лица, шеи и даже шейно-плечевой отдел. Это отражается в головных болях, скованности движений, защемлении суставов и прочих явлениях.

Как известно, неправильный прикус приводит к нарушению функций жевательного аппарата, но большинство стоматологов лечит только видимые изменения, не вникая в их причины. В результате довольно часто возникают рецидивы и дальнейшее ухудшение состояния. В нейромышечной стоматологии такое не случается, поскольку проблема решается коренным образом. Но взяться за нее может только высококвалифицированный специалист, поскольку требуется знание современных методик и умение обращаться с новейшим оборудованием.

Задачи нейромышечной стоматологии

Использование нейромышечной стоматологии направлено на решение первоочередной задачи — восстановление гармоничного взаимодействия между всеми составными частями жевательного аппарата: суставами, мышцами, нервами, зубными рядами.

Работая с пациентом, врач должен решить для себя несколько вопросов:

• определить состояние и влияние прикуса на нарушения в функциях жевательных мышц и суставов;
• предусмотреть меры по устранению данного нарушения;
• оценить насколько сильно дисбаланс в работе мышц сказался на состоянии зубного ряда и других ортодонтических элементов;
• определить конструкцию будущего протеза.

Помимо проблем с прикусом, нейромышечная стоматология помогает:

• решить эстетические проблемы зубного ряда, восстановив его правильное положение;
• нормализовать окклюзию, расслабив мышцы лица и шеи;
• нормализовать функционирование височно-нижнечелюстного сустава;
• избавиться от храпа;
• устранить головную боль и шум в ушах;
• предотвратить нарушение осанки;
• улучшить общее состояние здоровья пациента, в том числе психологического.

Особенности диагностики

Обычно в диагностировании проблем прикуса применяются рентгеновские снимки, на которых показано положение зубов, а также их соотношение к челюсти.

Ориентируясь на полученные снимки, врач устанавливает брекеты и другие системы исправления.

Нейростоматолог использует более широкий комплекс диагностических средств:

• электромиографию, показывающую тонус мышц;
• аксиография, при которой оценивается положение челюстей относительно друг друга;
• электронейростимуляцию мышц, при которой мышцы расслабляются и занимают свое изначальное место, прекращая поддерживать челюсть в неправильном положении, что становится заметно на других обследования;
• компьютерное сканирование нижней челюсти в процессе движения, показывающее механизм перемещения костей и работу связок;
• томографию ВНЧС;
• сонографию, при которой происходит прослушивание шумов в суставе во время его работы.

Подобные методики позволяют рассмотреть проблему с нескольких сторон и оценить влияние мышц и связок на положение челюсти и ее работу, а также влияние неправильного прикуса на другие системы организма.

Конечно, специалист не пренебрегает и традиционными методиками, такими как визуальный осмотр пациента или снятие оттисков с зубного ряда.

Лечение методами функциональной стоматологии

Стоматоневрология в лечении применяет специальное средство – ортотик. Он представляет из себя капу, одеваемую на нижние зубы.

Носится она в течение нескольких месяцев, за которые положение зубов и состояние мышц нормализуется, они привыкают к «правильному» положению, а сам ортотик постепенно изменяется.

Для изготовления капы врач первоначально использует нейромышечную стимуляцию, заставляющую мышцы расслабиться и в стать в правильное положение. В этом состоянии делаются оттиски с зубных рядов с помощью специальной пасты, которая со временем затвердевает. После чего ее вытаскивают и одевают на гипсовую основу. Последняя служит базой для будущего ортотика.

Затем пациенту одевается капа, в которую добавляется быстротвердеющая масса, заставляющая зубы сдвигаться в нужном направлении. По ходу лечения количество и расположение массы изменяется.

Второй важный способ нормализации прикуса — использование нейростимуляции, производимой специальным прибором TENS. Он вырабатывает небольшой электрический сигнал, подаваемый в определенную зону с помощью приклеиваемых к коже электродов.

Действие тока раздражает нервные окончания, препятствуя передаче неправильного сигнала и нормализуя функцию мышц. Кроме того, улучшается кровообращение в обрабатываемой зоне, повышается тонус мышц. Процедуру рекомендуется делать в течение полугода по два сеанса в неделю.

Результаты лечения

Самый важный результат лечения с помощью нейромышечной стоматологии – исправление прикуса и восстановление нормального положения всех частей жевательного аппарата.

Кроме того, специалистам удается:

• снять шейную и головную боль;
• облегчить доставку кислорода к сердцу и мозгу;
• нормализовать работу ВНЧС;
• уменьшить скрип зубов и их сжатие;
• предотвратить развитие других патологий, являющихся следствием неправильного прикуса;
• восстановить осанку.

При этом рецидивов практически не бывает. Изменение прикуса происходит навсегда, а значит и работа мышц изменяется. Большинство пациентов в дальнейшем обращаются с вопросами устранения кариеса и так далее, но не болей в суставе.

Презентация на тему стоматоневрологии с Юлией Клоуда:

Функциональная стоматология представляет собой современный подход к лечению прикуса, основанный на новейших методиках и комплексном рассматривании проблемы. Она боле сложна и трудоемка, однако получаемый результат дает в несколько раз большую эффективность, чем традиционные методики.