Нейромышечная стоматология — задачи и методы лечения
Лечение зубов – процесс сложный и порой требующий неординарного подхода.
Зачастую проблема связана не с одним зубом, а с целым комплексом причин, влияющих на всю ротовую полость в целом. Таким вопросами занимается нейромышечная стоматология.
Содержание
Что такое нейромышечная стоматология?
Нейромышечная стоматология в Москве и других крупных городах появилась давно, однако востребованность ее не очень высока, что связано с незнанием как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.
Второе название у нее – функциональная, она основывается на одновременной комплексной терапии всей зубочелюстной системы. Для проведения такого лечения требуется тщательное обследование, включающее не только визуальный осмотр стоматолога, но и инструментальные методы. Последние помогают «взглянуть» на состояние зубов изнутри, оценить расположение зубного ряда, состояние десен и прочее.
Функциональная стоматология рассматривает челюсть как единую взаимосвязанную систему. Она изучает одновременно верхнюю и нижнюю челюсти, а также окружающие их ткани. При этом оценивается механизм работы системы и врач пытается найти сбои, которые послужили причиной искривления зубного ряда или других проблем с прикусом.
Цель лечения состоит в установлении гармоничного взаимодействия мышц, суставов и зубов, что часто нарушено при неправильном прикусе. Для этого необходимо тщательно исследовать причины проблемы, выявить их и устранить, восстанавливая правильный прикус. Для чего это нужно? Неправильное соотношение частей зубного ряда приводит к диссонансу в работе отдельных мышц и связок. Одни из них могут вовсе не работать, а на другие приходятся повышенные нагрузки.
В результате могут возникать перенапряжение и спазм, охватывающие мышцы лица, шеи и даже шейно-плечевой отдел. Это отражается в головных болях, скованности движений, защемлении суставов и прочих явлениях.
Как известно, неправильный прикус приводит к нарушению функций жевательного аппарата, но большинство стоматологов лечит только видимые изменения, не вникая в их причины. В результате довольно часто возникают рецидивы и дальнейшее ухудшение состояния. В нейромышечной стоматологии такое не случается, поскольку проблема решается коренным образом. Но взяться за нее может только высококвалифицированный специалист, поскольку требуется знание современных методик и умение обращаться с новейшим оборудованием.
Задачи нейромышечной стоматологии
Использование нейромышечной стоматологии направлено на решение первоочередной задачи — восстановление гармоничного взаимодействия между всеми составными частями жевательного аппарата: суставами, мышцами, нервами, зубными рядами.
Работая с пациентом, врач должен решить для себя несколько вопросов:
- определить состояние и влияние прикуса на нарушения в функциях жевательных мышц и суставов;
- предусмотреть меры по устранению данного нарушения;
- оценить насколько сильно дисбаланс в работе мышц сказался на состоянии зубного ряда и других ортодонтических элементов;
- определить конструкцию будущего протеза.
Помимо проблем с прикусом, нейромышечная стоматология помогает:
- решить эстетические проблемы зубного ряда, восстановив его правильное положение;
- нормализовать окклюзию, расслабив мышцы лица и шеи;
- нормализовать функционирование височно-нижнечелюстного сустава;
- избавиться от храпа;
- устранить головную боль и шум в ушах;
- предотвратить нарушение осанки;
- улучшить общее состояние здоровья пациента, в том числе психологического.
Особенности диагностики
Обычно в диагностировании проблем прикуса применяются рентгеновские снимки, на которых показано положение зубов, а также их соотношение к челюсти.
Ориентируясь на полученные снимки, врач устанавливает брекеты и другие системы исправления.
Нейростоматолог использует более широкий комплекс диагностических средств:
- электромиографию, показывающую тонус мышц;
- аксиография, при которой оценивается положение челюстей относительно друг друга;
- электронейростимуляцию мышц, при которой мышцы расслабляются и занимают свое изначальное место, прекращая поддерживать челюсть в неправильном положении, что становится заметно на других обследования;
- компьютерное сканирование нижней челюсти в процессе движения, показывающее механизм перемещения костей и работу связок;
- томографию ВНЧС;
- сонографию, при которой происходит прослушивание шумов в суставе во время его работы.
Подобные методики позволяют рассмотреть проблему с нескольких сторон и оценить влияние мышц и связок на положение челюсти и ее работу, а также влияние неправильного прикуса на другие системы организма.
Конечно, специалист не пренебрегает и традиционными методиками, такими как визуальный осмотр пациента или снятие оттисков с зубного ряда.
Лечение методами функциональной стоматологии
Стоматоневрология в лечении применяет специальное средство – ортотик. Он представляет из себя капу, одеваемую на нижние зубы.
Носится она в течение нескольких месяцев, за которые положение зубов и состояние мышц нормализуется, они привыкают к «правильному» положению, а сам ортотик постепенно изменяется.
Для изготовления капы врач первоначально использует нейромышечную стимуляцию, заставляющую мышцы расслабиться и в стать в правильное положение. В этом состоянии делаются оттиски с зубных рядов с помощью специальной пасты, которая со временем затвердевает. После чего ее вытаскивают и одевают на гипсовую основу. Последняя служит базой для будущего ортотика.
Затем пациенту одевается капа, в которую добавляется быстротвердеющая масса, заставляющая зубы сдвигаться в нужном направлении. По ходу лечения количество и расположение массы изменяется.
Второй важный способ нормализации прикуса — использование нейростимуляции, производимой специальным прибором TENS. Он вырабатывает небольшой электрический сигнал, подаваемый в определенную зону с помощью приклеиваемых к коже электродов.
Действие тока раздражает нервные окончания, препятствуя передаче неправильного сигнала и нормализуя функцию мышц. Кроме того, улучшается кровообращение в обрабатываемой зоне, повышается тонус мышц. Процедуру рекомендуется делать в течение полугода по два сеанса в неделю.
Результаты лечения
Самый важный результат лечения с помощью нейромышечной стоматологии – исправление прикуса и восстановление нормального положения всех частей жевательного аппарата.
Кроме того, специалистам удается:
- снять шейную и головную боль;
- облегчить доставку кислорода к сердцу и мозгу;
- нормализовать работу ВНЧС;
- уменьшить скрип зубов и их сжатие;
- предотвратить развитие других патологий, являющихся следствием неправильного прикуса;
- восстановить осанку.
При этом рецидивов практически не бывает. Изменение прикуса происходит навсегда, а значит и работа мышц изменяется. Большинство пациентов в дальнейшем обращаются с вопросами устранения кариеса и так далее, но не болей в суставе.
Презентация на тему стоматоневрологии с Юлией Клоуда:
Функциональная стоматология представляет собой современный подход к лечению прикуса, основанный на новейших методиках и комплексном рассматривании проблемы. Она боле сложна и трудоемка, однако получаемый результат дает в несколько раз большую эффективность, чем традиционные методики.