Тортоаномалия — почему зубы «танцуют» вокруг своей оси и как их вернуть на место?

Существует немалое количество разных зубочелюстных аномалий. Это обосновывается тем, что здоровье зубов зависит от множества разных факторов.

Отклонениям подвергается расположение зубов и их форма. Довольно распространенной патологией является тортоаномалия.

Общая характеристика

При тортоаномалии зубы поворачиваются относительно своей вертикальной оси. Такое отклонение имеет определенные характеристики:

1. Чаще всего прокручиваются боковые резцы, которые располагаются на верхней челюсти. Также искривленными могут быть клыки и нижнечелюстные резцы. Подвергаться кручению могут и другие зубы. Однако такое случается только при определенных факторах.
2. Тортоокклюзия диагностируется стоматологом даже тогда, угол поворачивания составляет всего на несколько градусов. Выделяется несколько степеней тяжести патологии. Наиболее тяжелым случаем считается поворот на 180 градусов. Небольшое отклонение наблюдается, когда разворот не превышает 45 градусов. К серьезным относят случаи, когда зубы поворачиваются на больший угол.
3. Чаще всего аномальному кручению подвергается только один зуб. Реже она распространяется на соседние. Все зависит от причин появления отклонения.

Провоцирующие факторы

Существует несколько основных причин, которые провоцируют аномальный «танец зубов»:

1. Отсутствие необходимого места для расположения. Это связано с очень узкой челюстью или же с макродентией. Из-за этого зуб не помещается в ряд в нормальном положении. Для этого он и разворачивается на определенный угол. Чаще всего он проворачивается на 45 градусов, так как именно в таком положении занимает меньше всего пространства. Иногда из-за особенностей челюсти исправить такой дефект невозможно.
2. Постоянное давление, которое оказывается «соседями» по зубному ряду, из-за того, что они прорезаются не совсем правильно. Из-за этого давления зуб начинает понемногу проворачиваться в своем гнезде.
3. Неправильная закладка зубного фолликула. Еще в младенческом возрасте начинают появляться зачатки зубов. Иногда данный процесс проходит с отклонениями, и они изначально прорезаются под неправильным углом.
4. Персистенция молочных зубов, которая проявляется на расположении коренных. Из-за устойчивости «молочек» к выпадению новым коренным приходится немного отклоняться и менять свое естественное положение. Проблема легко устраняется на начальных стадиях. Для этого достаточно вырвать молочные зубы, которые мешают расти новым.
5. Травмы. Повреждения, которые были получены в момент прорезания новых зубов, могут нарушить их дальнейший рост.

Проявления нарушения

Аномалия не имеет ярко выраженной симптоматики. Она проявляется лишь поворотом зубов вокруг оси. Часто стоматологи сталкиваются с легкой стадией тортоаномалии. В таком случае угол проворачивания всего 45 градусов.

Такое нарушение не очень серьезное и к главной проблеме в таком случае относится только эстетический аспект. Многих пациентов беспокоят не болевые ощущения, а косметическая составляющая.

При серьезном развороте резцов и клыков могут травмироваться слизистые рта. Это может привести к появлению стоматита. Но даже в таких случаях никаких острых проявлений аномалия не имеет.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить тортопозицию чаще всего достаточно провести визуальный осмотр. Иногда используют и дополнительные методы диагностики:

1. Антропометрический анализ. Проводится для определения степени отклонения зубов от нормального положения. Во время анализа применяют специальные гипсовые модели челюстей. С их помощью снимают размеры челюстей пациента. Полученные данные анализируют и сопоставляют с информацией в таблицах Ветцеля и Устименко.
2. Ортопантомограмма позволяет определить качество дентальной ткани.
3. Рентгенография проблемного участка. Определяет соотношение поврежденного корня к соседним.

Лечение и коррекция

Существуют разные методы коррекции аномалии. К хирургическим относятся:

1. Экстракция. Операцию проводят при помощи элеватора. Его вводят в верхнюю часть корня и разрывают в нем связочные ткани. После этого зуб выталкивают из лунки. Такой способ лечения является очень эффективным.
2. Компактостеотомия. Существует ленточный и решетчатый вид этой процедуры. В первом случае удаляется полоска кости, если ее ширина не превышает 3 мм. При решетчатом методе в области корня делаются сквозные отверстия. Они располагаются в шахматном порядке.
3. Неполный вывих. Зуб перемещается в правильное положение при помощи специальных хирургических щипцов. Процедура проходит под местной анестезией.
4. Фибротомия. Процедура, которая позволяет сократить сопротивляемость связочного аппарата. Делается это при помощи небольшого надреза периодонта.

Консервативные методы:

1. Брекеты. На начальной стадии коррекции применяют никель-титановую дугу, которая имеет минимальное сечение. Со временем ее заменяют дугами потолще. На поздних стадиях вместо дуги используют эластичную цепочку.
2. Эластопозиционеры. Применяются только при незначительном отклонении коронок. Они представлены в виде двухчелюстных кап, которые имеют каналы для зубов и лабиальные дуги.
3. Петля Коффина. Применяется при тортоокклюзии, которая появилась из-за узкой челюстной дуги. Аппарат имеет две дуги, которые отвечают за коррекцию зубов. Они оказывают давление на искривленные зубы.

Профилактические меры

Конкретных профилактических мер не существует, но простые гигиенические процедуры помогут предотвратить появление данной аномалии.

Для того чтобы вовремя выявить проблемы в расположении зубов необходимо регулярно посещать стоматолога. Такие осмотры помогут вовремя заметить задержку выпадения молочных зубов. Именно молочные зубы, которые не выпали вовремя, чаще всего являются причиной появления тортоаномалии.

К другим способам профилактики можно отнести:

• регулярное наблюдение за выпадением и ростом зубов, — ранняя диагностика поможет предотвратить появление и развитие патологии;
• при наличии наследственного фактора следует обращаться к генетикам;
• необходимо своевременное избавление от заболеваний не только стоматологического, но и общего характера;
• избавление от вредных привычек;
• использование миогимнастики, если начинают проявляться небольшие отклонения в расположении коронок.

Профилактикой лучше всего заниматься в период раннего сменного и молочного прикуса. Если обнаружить патологию в зрелом возрасте, то на ее лечение придется потратить больше сил, времени и денег.

Если своевременно не вылечить данное заболевание, то можно столкнуться с серьезными последствиями. К ним относятся:

• нарушение естественного прикуса;
• травмы слизистых рта;
• сильное расшатывание зубов.