Осложнения

Апикальный периодонтит: симптомы, классификация, лечение

Апикальный периодонтитЗубы и дёсны постоянно подвергаются различным неприятным заболеваниям. Этого сложно избежать даже при хорошей гигиене, питании и отсутствии вредных привычек.

Иногда всего лишь сквозняка или случайно занесенной инфекции достаточно, чтобы вызвать воспаление десен, зубную боль и другие существенные неприятности. Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний ротовой полости является апикальный периодонтит.

Периодонтитом называется заболевание, при котором происходит воспаление периодонта – мягких соединительных тканей, отделяющих между собой альвеолярную пластинку и зубной корень. В случае развития болезни нарушается нормальное состояние связок, удерживающих зуб в альвеоле, а также происходит постепенное разрушение (резорбция) находящейся рядом костной ткани. Разрушения могут быть как довольно незначительными, так и приобретать внушительные размеры.

Болезнь сопровождается острыми болями, возникающими в области воспаления и распространяющимися по всей ротовой полости, а также развитием гнойных очагов.

Апикальный или верхушечный периодонтит — это форма заболевания, при которой воспаляется корень зуба и ближайшие к нему ткани, он может протекать как в хронической, так и в острой форме, иметь как ярко выраженные симптомы, или же быть некоторое время практически незаметным для больного.

Существует классификация болезни, зависящая от источника, спровоцировавшего болезнь. Каждый тип заболевания имеет несколько отличающиеся между собой симптомы и подходы к лечению.

Причины и механизм развития

Негативные факторы, которые могут спровоцировать верхушечный периодонтит:

  1. Некачественная работа стоматолога при лечении, когда проведенная дезинфекция обрабатываемого места оказалась Верхушечный и маргинальный периодонтитнедостаточной, а в ранку в зубе или ближайших тканях попали опасные микроорганизмы. Это иногда случается при лечении кариеса и некоторых инфекционных заболеваний ротовой полости.
  2. Запущенные формы пульпита, если человек долгое время игнорирует необходимость лечения. Так как пульпа со временем просто погибает, то апикальное отверстие открывается и становится доступным для попадания в него вредных микроорганизмов и инфекций.
  3. Также свое негативное воздействие могут оказать и другие факторы: травмы, неправильно установленные пломбы, использование силы зубов совершенно не по назначению (перекусывание прочных материалов, открывание банок и упаковок и прочее). Травмы могут быть как достаточно ощутимыми и болезненными, приводящими к развитию острой формы периодонтита, так и незначительными, провоцирующими хроническое течение недуга.

Классификация и особенности клинической картины

Апикальный периодонтит в зависимости от провоцирующего фактора может протекать в трех основных видах:

  1. Инфекционный. Чаще всего является следствием запущенного кариеса, так как зубной нерв постепенно гибнет и находящиеся в ротовой полости вредные микроорганизмы (к примеру, стрептококки, стафилококки и другие опасные бактерии) получают возможность проникать в апикальное отверстие. Там они распространяются в находящиеся возле зуба ткани и формируют сильный очаг воспаления вокруг корня. Также верхушечный инфекционный периодонтит может являться следствием воспалительных заболеваний, например, остеомиелита или гайморита.
  2. Медикаментозный. Появляется вследствие того, что в ткани периодонта попадают различные опасные медицинские препараты, агрессивные раздражающие вещества. В большинстве случаев причиной такого типа заболевания является некорректное лечение пульпита. Такое негативное воздействие могут оказать самые разные материалы и препараты: мышьяк и пасты с его содержанием, фенол, формалин, фосфат-цемент и многие другие. Если при походе к врачу-стоматологу в ходе лечения была вызвана аллергическая Зубная больреакция на используемые препараты, спровоцировавшая затем иммунологические реакции, то этот случай также относится к медикаментозному периодонтиту.
  3. Травматический. Еще один тип болезни, который развивается вследствие каких-либо механических или химических повреждений. Это может быть простой удар, хронические травмы, плохо поставленные пломбы и другие ситуации. Переломы зубов, ушибы челюсти и даже микротравмы относятся именно к этому случаю и активно провоцируют развитие травматического периодонтита.

Симптомы апикального периодонтита

Симптомы апикального периодонтита зависят от его формы:

  • при инфекционном возникают болевые ощущения при касании и надавливании на зуб, покраснение и припухлость десны, характерно повышение температуры тела, выделение гноя и серозной жидкости;
  • при медикаментозном в зубе и челюсти чувствуется ноющая боль, которая при употреблении пищи и надавливании усиливается, больному кажется, что зуб стал большего размера и очень подвижным;
  • в случае травматической формы присутствует постоянная ярко выраженная боль, наблюдается отечность десны в месте травмы, она может кровоточить, возможна некоторая подвижность зуба, также возможно окрашивание периодонта в розовый цвет.

Хроническое и острое течение заболевания

Верхушечный периодонтит может иметь хроническую и острую формы течения. При острой форме происходит активное воспаление тканей возле зуба. В этом случае больной практически всегда чувствует сильную боль в зубе и ближайших областях, она со временем становится пульсирующей, пациент болезненно реагирует на высокую температуру. Самочувствие человека ухудшается, повышается температура, может появляться головная боль.

Хронический апикальный периодонтит обычно протекает без ярко выраженных симптомов, боль появляется только периодически, иногда при приеме пищи. При надкусывании на зуб периодически может появляться чувство его распирания. На десне возможно появление гнойника, который через время пропадает сам собой.

Диагностика и лечение

При наличии болевых ощущений в области периодонта нужно обратиться к врачу для выявления точных причин дискомфорта. Для диагностики применяется рентген, изучение клинических симптомов болезни, электроодонтометрия. Но решающую роль в диагностике все же играет именно рентгенография.

Диагностика периодонтита

Лечение верхушечного периодонтита проводится в несколько посещений дантиста, так как нужно пройти три основных этапа на пути в полному выздоровлению:Лечение каналов

Во время лечения периодонт вскрывается в нужных местах, убираются остатки погибшей пульпы, лечится кариес, корневые каналы обрабатываются и расширяются. Важно также выполнять дезинфекцию каналов, для чего часто используется ультразвуковая терапия.

В качестве консервативного лечения используются полоскания ротовой полости отварами целебных трав, минеральной водой, применяются такие препараты, как Доксициклин и Цефалексин.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев апикальный периодонтит успешно лечится за несколько походов к стоматологу. Самое главное – вовремя обратиться к врачу, иначе возможны серьезные последствия: появление осложнений в виде кисты, гранулемы, абсцесса и даже сепсиса. В запущенных случаях приходится просто удалять зуб.

Что касается мер профилактики болезни, то здесь в первую очередь важна постоянная и качественная гигиена полости рта, а также регулярные походы к стоматологу для выявления и лечения даже небольших очагов кариеса. Этого обычно достаточно, чтобы не допустить появления и прогрессирования периодонтита.

Задать вопрос

/* ]]> */